脊柱肿瘤：药物治疗

治疗目标

• 缓解疼痛
• 预防或改善现有的神经功能缺损。
• 容易骨折的脊柱节段的稳定化

治疗建议

• 根据WHO分期方案进行的镇痛：
  • 非阿片类镇痛药（扑热息痛，一线代理商）。
  • 低效阿片类镇痛药（例如， 曲马多）+非阿片类镇痛药。
  • 高效阿片类镇痛药（例如， 吗啡）+非阿片类镇痛药。
• 化学治疗剂被用作一种独立的形式 治疗 用治疗性（治愈性）或姑息性（姑息性）方法治疗恶性（恶性） 骨肿瘤。 如有必要，将它们与外科手术措施或放射线结合使用 治疗 (放疗，辐射）。
• 骨肉瘤：由于高风险 转移 （子代肿瘤的形成）首先是细胞减少（“细胞减少”） 化疗; 然后进行肿瘤切除（手术切除肿瘤）（> 80％的患者可以进行手臂和 腿 保存）； 术后，进一步 化疗 给出。
• 尤因肉瘤群：由于高风险 转移 第一次细胞还原 化疗; 然后进行手术， 放疗 或同时使用这两种程序。
• 骨转移（骨转移）：
  • 放射疗法和双膦酸盐：
    • 抗荷尔蒙 治疗 用于激素敏感性原发性肿瘤，例如乳腺癌或 前列腺 癌（有关更多信息，请参见所提到的疾病）。
    • 狄诺塞麦 （模仿骨保护素（OPG）在骨代谢中作用的单克隆抗体）预防骨骼相关并发症（SRE;病理 断裂 （“自发性骨折”，即成年人正常负重期间的骨折，没有可识别的外伤原因），对骨的放射疗法，脊髓压迫（脊髓压迫）或对骨的外科手术）因实体瘤而发生骨转移
• 糖皮质激素 可能有助于改善神经系统的发现。
• 另请参见“其他疗法”下的内容。

皮质类固醇和 双膦酸盐.

• 糖皮质激素 可以帮助改善神经系统的发现。 此外， 糖皮质激素 用于恶性肿瘤（恶性肿瘤）以降低 钙 高钙血症（钙过多）中的水平。
• 双膦酸盐 用于与肿瘤相关的高钙血症（钙 过量），肿瘤骨溶解（肿瘤引起的骨溶解）以及骨转移（骨转移）的发生率也越来越高。 他们 铅 抑制破骨细胞诱导的骨吸收（破骨细胞=分解骨的细胞）。 这导致减少 疼痛 由骨头引起 转移。 此外，他们还 铅 减少病理风险 断裂 （“自发性骨折”，即 骨折 在正常加载过程中没有明显的创伤原因）。 副作用：配合治疗 双膦酸盐 通常耐受性良好，但偶尔会有胃肠道不适（恶心, 呕吐, 食管炎 /食道炎），关节痛（关节疼痛） 要么 ”影响类“综合征”的发生。

狄诺塞麦

• 狄诺塞麦 用于预防骨骼相关并发症（SRE） 断裂辐射到骨骼， 脊髓 患有实体瘤而导致骨转移的成年人，其受压（脊髓变窄）或骨的外科手术）。 与唑来膦酸相比，它可以绝对减少成人因实体瘤而发生骨转移的骨骼相关事件发生的风险，与唑来膦酸相比，绝对值降低大约5％，相对而言，降低大约17％。
• 禁忌症：地诺单抗，120 mg注射液禁忌于：
  • 牙科手术或口腔手术导致伤口未愈合的患者。
  • 引入了患者提醒卡，以提高患者对患病风险的认识 骨坏死 下巴的（死亡（坏疽）的颚骨）以及将其最小化所需的预防措施。
  • 使用XGEVA治疗的患者必须获得患者提醒卡，其中包含以下信息： 骨坏死 钳口和包装插页的位置。
• 副作用：发生风险 骨坏死 下颌骨和低钙血症（钙 不足）。
• 警告：
  • 骨坏死（死亡（坏疽的） 颚骨 和外部 听道 在用双膦酸盐治疗期间 地诺单抗.
  • 在晚期癌症患者的临床试验中，与denosumab相比，与denosumab相比，新发原发性恶性肿瘤的发生率增加 唑来膦酸.

• 由于上述药物在治疗上的差异，因此没有提及上述药物的有效成分。 骨肿瘤.