胸腔积液检查

胸腔积液 是之间的液体含量的病理性(异常)增加 哭了 胸膜(胸膜)和内脏胸膜(胸膜 ),这可能是由多种疾病引起的。 作为各种形式的诊断和治疗的一部分 胸腔积液,通过 经过实验室分析。 可以区分以下形式的胸腔积液:

  • 出血(血)分泌物。
  • 脓液(脓性)分泌物
  • 淋巴
  • 渗出液(见下文)–或多或少是由炎症引起的浑浊液体。
  • 转座蛋白(见下文)–主要为非化脓性浆液,细胞和蛋白质含量低。

步骤

所需材料

  • 胸膜点状

准备患者

  • 不必要

破坏因素

  • 不知道

适应症

  • 胸腔积液不清楚

解释

检查(点状的颜色和一致性)。

颜色和一致性 评估
淡琥珀色和透明 正常
透明而粘稠
  • 肺炎旁 胸腔积液 (见下:胸腔积液/分类)。
  • 肺胸腔积液
  • 结核性胸腔积液
  • 心脏胸腔积液
  • 低蛋白血症性胸腔积液
阴云密布 脓:胸膜积脓(有恶臭味;胸膜腔大量白细胞丰富分泌物)或腹部脓肿
乳白色多云 乳状积液含有脂肪:乳糜胸:

  • 甘油三酯 > 110 mg / dl)或。
  • 假乳糜胸(胆固醇> 200 mg / dl
血腥 血胸:

  • 胸膜血细胞比容>血液血细胞比容的50%或
  • 出血性积液:
    • 恶性疾病 , 哭了 或妈妈。
    • 肺栓塞
    • 结核病
    • 胸外伤

渗出液和渗出液之间的区别。

渗出液 渗出液
总白克/升 <30 > 30
特定的重量 <1.016 > 1.016
胸膜TP:血清TP(总蛋白商;总蛋白TP)。 <0,5 > 0,5
以L / L为单位的LDH <200 > 200
胸膜的 低密度脂蛋白:血清LDL(LDL商)。 <0,6 > 0,6

可能与渗出液有关的疾病:

  • 胸襟 衰竭(心脏功能不全):左代偿失调 心脏衰竭.
  • 低蛋白血症(血浆中血浆蛋白白蛋白浓度降低):
    • 渗出性肠病(蛋白质损失性肠道疾病;肠蛋白质损失综合征)。
    • 肝硬化– 结缔组织 重塑 导致功能受损。
    • 肾病综合征 –各种肾小球疾病(肾小球)中出现的症状的统称; 症状为蛋白尿(尿中蛋白质排泄),每天蛋白质损失超过1 g /m²/体表; 低蛋白血症,血清白蛋白低于2.5 g / dl引起的外周水肿,高脂蛋白血症(脂质代谢紊乱)。
    • 营养不良
  • 肾功能不全(肾脏无力)

可能与渗出液有关的疾病:

胸腔积液不清楚的其他实验室参数:

  • 差分血细胞计数
  • 分血器
  • 酸碱度
  • 淀粉酶
  • 葡萄糖(血糖测定)
  • 甘油三酯
  • 微生物检查
  • 细胞学
生化研究
  • 胸膜pH值:
    • PH 7.1-7.3:复杂的积液。
    • PH <7.1:胸膜积液(胸膜内脓液积聚)可用于外科治疗
    • 7.2-7.0:肺炎旁积液。
    • PH> 7.3:不复杂的胸腔积液(必要时进行抗菌治疗)。
  • 胸膜的 葡萄糖 <60 mg / dl:感染,胶原蛋白。
  • 胸膜的 淀粉酶: 急性胰腺炎。
  • 进一步:请参见上文“渗出液和渗出液之间的区别”。
微生物学
  • 通常的细菌学以及分枝杆菌的检查。 为了可靠地进行细菌检测,需要使用天然材料,该材料必须立即到达实验室!
细胞学
  • 中性粒细胞增生:急性炎症(例如, 肺炎/肺炎)。
  • 嗜酸性粒细胞(稀有):嗜酸性肉芽肿病伴多血管炎(EGPA;以前为Churg-Strauss综合征(CSS)),Dressler综合征,胸膜石棉沉着症,气胸(空气进入胸膜腔),由药物引起
  • 淋巴细胞增多: 肺结核,肿瘤。
  • 单核细胞增生:慢性炎症。
  • 肿瘤细胞?