胰腺癌:诊断测试

强制性 医疗器械诊断.

  • 腹部超声检查(超声波 腹部器官检查; 在这种情况下:胰腺超声检查/胰腺超声检查) – 用于基本诊断 [胰腺最常见的恶性(恶性)肿瘤:导管腺癌; 这在超声上表现为回声差、不规则和多环受限; 由于胰腺囊肿见下文]。
  • 内窥镜检查(内窥镜 超声波 (EUS); 从内部进行超声波检查,即 超声波 探头直接与内表面接触(例如, 黏膜/肠)通过内窥镜(光学仪器)。 ):从 十二指肠 (十二指肠)——用于基本诊断。
  • CT检查 (CT) 腹部(腹部 CT)——排除 转移.
  • 磁共振成像(腹部 MRI)——作为“一站式商店”来准确确定疾病的程度。
  • X-射线测试 胸部的(X射线胸部/ 胸部),在两个平面中-排除 转移.
  • 骨骼肌 闪烁显像 (可以代表骨骼系统功能变化的核医学程序,其中存在区域性(局部)病理性(病理性)增加或减少的骨骼重塑过程)–排除骨骼 转移.

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 磁共振胰胆管造影 (MRCP;用于可视化胆管和胰管的非侵入性(非穿透性)成像程序)——作为一种筛查程序。
  • 正电子发射断层扫描 (PET;核医学程序,通过可视化生物组织的横截面图像,可以创建活体生物的横截面图像 分配 弱放射性物质的模式) - 用于肿瘤的早期检测。
  • 胃肠道 – 确定胃肠道的变化。
  • 腹腔造影——确定腹腔干区域的血管受累。
  • 脾门静脉造影 - 确定血管受累区域 和门户 静脉.
  • 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 如有必要 支架 安置 胆汁 胆管炎引流(胆管炎症)。

胰腺癌筛查

  • 美国预防服务工作组 (USPSTF) 的证据报告:在其目前的建议中,由美国卫生部任命的专家小组 健康管理 由于存在假阳性结果的风险,人类服务部明确建议不要进行筛查(D 建议)。
  • 在风险增加的患者中(例如,携带者 基因 突变; BRCA 1 和 2 以及基因 p16/CDKN2A、PALB2、STK11、ATM、PRSS1 和 DNA 错配修复基因中的变体 蛋白质) 和新诊断的老年患者 糖尿病 早发现似乎是合理的。 在后一风险组中, 胰腺癌 增加了 8 倍。

胰腺囊肿的治疗

导管内乳头状粘液瘤(IPMN;主要是导管内(“位于(腺)导管内”)生长的上皮胰腺肿瘤(胰腺肿瘤),由粘液(“粘液”)细胞组成)和粘液囊性肿瘤/肿瘤(MCN)是唯一的具有恶性转化潜力的胰腺病变(胰腺变化)。 以下警告标志被认为是危险因素:

  • 囊肿≥ 3 cm,囊壁增厚。
  • 主胰管扩张至 5-9 毫米。
  • 非对比,壁结节(小结节)。
  • 伴有远端胰腺萎缩的突然胰腺导管改变。

在具有主导管扩张或壁结节的IPMN中,高达90%的病例必须假定为恶变(恶变)。 存在囊性胰腺的风险很高 病变和闭塞性黄疸(黄胆症 (黄疸)由回水引起 胆汁 (由于流出的阻碍),以及主导管膨胀到10毫米以上时。 这些患者需要立即手术。 过程:最初,关闭 监控 间隔(6个月); 如果情况稳定,必要时每年一次。注意:即使是小囊肿终生变化; 每年超过 2 毫米的囊肿生长会带来恶性的高风险;