胰腺炎症:体征和诊断

胰腺炎(同义词:胰腺炎;胰腺炎; ICD-10:K85.- –急性胰腺炎)是一种 胰腺发炎。 多数急性胰腺炎是轻度的并且可以保守地治愈 治疗。 这种疾病的严重形式,尤其是坏死性胰腺炎,可能会引起问题,但死亡率仍然很高。 在德国北部,每年每20万居民中约有100,000人发展为胰腺炎。 大多数人在35至44岁之间患病。

根据课程进行区分:

  • 急性(突然)胰腺炎(AP)。
  • 慢性–缓慢发展–胰腺炎(CP; 70-90%的病例是由过量引起的 酒精 消耗)。

急性胰腺炎的形态学分类如下:

  • 间质性水肿性胰腺炎–在这种情况下,炎症仅限于胰腺实质(胰腺的器官特异性组织)和周围的胰腺组织; 坏疽 (“局部组织死亡”)不会发生! 最常见的实体,约占案件总数的85%; 病程通常是轻度且有自限性。
  • 坏死性胰腺炎–发生 坏疽 胰腺实质(胰腺功能组织的“细胞死亡”)和/或胰腺周围(“胰腺周围(胰腺)”)坏死; 约15%的案件; 密集的 治疗 需要; 流程条件 与高死亡率(死亡率)相关。

最近,还描述了自身免疫性胰腺炎的图片。 这可能与其他自身免疫性疾病有关,与血清增加有关 免疫球蛋白 Ig G4型,并通过皮质类固醇激素治疗可改善。

约10%的病例被诊断为“特发性急性胰腺炎”(“疾病,无明显原因”): 胰腺癌 (胰腺癌)。

性别比:急性胰腺炎:女性多于男性;女性多于男性。 慢性胰腺炎:男性比女性多见。

频率峰值:急性胰腺炎的最大发病年龄在20-40至40-60岁之间。 慢性胰腺炎的最高发病年龄在35至44岁之间。

急性胰腺炎的发生率(新病例的频率)每年每4.9居民中80-100,000例(德国)。 慢性胰腺炎的发病率与 酒精 消费,每年每5万居民中有10-100,000种疾病(在德国)。 在世界范围内,每年每1.6万居民中有23-100,000种疾病。

病程和预后:急性胰腺炎通常是轻度的,导致中位住院时间约为5天。 如果发生坏死性胰腺炎(约占病例的15%;请参见上文), 治疗 应该在中心提供。胰腺炎经常复发(复发)。 复发率为50-90%。 慢性病人 酒精 食用具有最高的复发率。 炎症的反复发作导致胰腺实质(胰腺组织)被纤维化所取代 结缔组织。 结果, 结缔组织 胰腺重塑,外分泌逐渐减少(与消化道有关) )和内分泌(与 激素)胰腺功能。

坏死性胰腺炎的致死率(与疾病总人数相关的死亡率)为25%至45%。 慢性胰腺炎会使预期寿命降低23%。 据报道,在16-20年的观察期内,慢性胰腺炎的致死率为6-10%。

慢性胰腺炎的10年生存率约为70%,而20年生存率约为45%。