胎盘植入:原因,症状与治疗

In 胎盘 胎盘融合到胎盘的肌肉上 子宫。 结果,在阴道分娩期间发生严重的出血,需要切开分娩。 医生怀疑疤痕组织中有疤痕 子宫 作为现象的原因。

什么是胎盘增生?

In 胎盘 accreta,肌肉 子宫 被融合到 胎盘。 因此,在分娩过程后,胎盘没有自然脱落。 因此,通常情况下,大量出血与分娩有关。 目前,大约每2500名孕妇中就有一位患有胎盘植入。 这 流程条件 也被称为胎盘异常粘附,可导致严重 出生时的并发症。 胎盘增生的几种形式被区分。 最严重的形式是胎盘递增或胎盘穿孔。 最温和的形式之一是胎盘adhaerens的特殊形式。 通常在分娩前很久就出现胎盘积聚的怀疑,因此,孕妇可以提前同意切开分娩,或者要求阴道分娩并准备适当的制剂,尽管存在并发症的风险。

原因

在胎盘增生中 子宫内膜 缺席或至少 黏膜 不太发达。 因此,滋养细胞 增长 不受子宫肌肉的束缚。 在某些情况下,滋养细胞甚至 增长 以及进入子宫的肌肉。 滋养细胞向内生长,相当于严重的胎盘增生。 另一方面,仅以较温和的形式发现滋养层滋养细胞。 子宫上的疤痕组织也会引起胎盘增生。 在这种情况下,主要病因可能是例如阿舍曼综合症,通常是在进行子宫手术或切开分娩之前。 因此,专家认为,在21世纪剖宫产的增加趋势是胎盘积聚率增加的主要原因。 肌瘤清除或 刮除术 有时还会导致Asherman综合征。 在35岁以上的年龄,怀孕并发症的总体风险会增加。 胎盘增生的风险也随着并发症的总体风险而增加。

症状,投诉和体征

纵观 怀孕,胎盘增生可能在很大程度上没有症状。 即将结束 怀孕,有时会发生阴道流血。 但是,这种出血并不是令人信服的迹象。 超声 在怀孕期间进行检查通常可以发现该现象。 在所有胎盘植入患者中,约有一半在此期间也遭受胎盘位置不良的困扰。 怀孕。 但是,有时 流程条件 在出生之前一直未被发现,并且仅在出生过程中才变得明显。 在其他情况下,由于胎盘积聚内大量出血,必须提前终止妊娠,这会使婴儿和母亲处于危险之中。 通常,提早交货发生在 已经成熟并且完全可行。

疾病的诊断和病程

同时,由于超声检查的进步,通常会在实际分娩之前检测到胎盘增生。 最重要的是,主治医师的经验在早期发现中起着重要作用。 胎盘增生的过程由其严重程度决定。 诊断时间也会影响病程。 如果直到出生都没有发现这种现象,则病程主要取决于产科医生的反应能力。 如果在出生前发现异常, 剖腹产 通常建议从一开始就采用分娩方式,这样通常可以减少并发症。

Complications

在大多数情况下,胎盘增生不会导致任何特定的并发症。 在这种情况下,怀孕本身也可以正常进行,并且与 疼痛 或其他不适。 但是,该妇女可能在怀孕快要结束时发生阴道流血。 在大多数情况下,胎盘增生也会导致胎盘位置不正确,从而无法再进行阴道分娩,但是在严重的情况下,如果怀孕可能会导致患子宫出血的风险,则在最坏的情况下必须中断妊娠孩子和母亲。 同样,可以提早交货以避免进一步的并发症。 该孩子通常不会遭受任何特殊的伤害或并发症。 如果发生大出血,则该妇女要依靠 血液 输血。 同样,胎盘增生也可能发生在随后的怀孕中,因此需要征询医生的意见。 在某些情况下,分娩后必须完全切除患者的子宫。 如果分娩成功,孩子和母亲的预期寿命不受胎盘积聚的影响。

你什么时候应该去看医生?

在怀孕期间,胎盘积聚常常不被注意。 直到怀孕的最后三个月才可能发生阴道流血,需要医生诊断。 妇科医生可以阐明原因,也可以考虑胎盘积聚作为诱因。 通常, 流程条件 被发现于 超声波 怀孕期间的检查。 如果在计划分娩日期前不久发生大量出血,应告知主管医生。 可能有必要提前终止妊娠,以免危及母亲和婴儿。 通常,婴儿在这一点上已经可以存活,并且分娩过程没有并发症。 如果怀孕再次发生,则必须对子宫进行全面检查,因为胎盘可能会再次出现。 通常,建议患者进行 剖腹产 为以后的出生。 受影响的妇女应 向他们的妇科医生咨询详细信息,并在必要时让治疗师参与咨询。

治疗与疗法

出生时胎盘植入的治疗可能与子宫等保守技术相对应 动脉 栓塞。 也可以考虑球囊导管插入术。 轻度胎盘增生不需要切开分娩。 为了最大程度地减少阴道分娩的出血,通常需要输注以代替 体积,除劳动用药外。 有时一个 血液 输血对于防止大量出血危及患者生命至关重要。 然而,准妈妈通常必须在分娩后进行干预。 仍在阴道分娩中,辅助者必须手动除去胎盘,通常在分娩后必须刮除子宫。 有时,还需要切除整个子宫。 如果简单地拒绝了该程序,或者仍然希望生孩子,那么可以在胎盘周围进行切除。 但是,此过程会增加并发症的风险。 如果曾经存在胎盘增生,那么在随后的怀孕中会自动出现复发的风险,因为这种并发症使子宫内留下了疤痕组织。 但是,胎盘增生不一定在随后的怀孕中发生。

前景与预后

通常,不能进一步预测胎盘积聚的进一步发展,因为疾病的进一步发展在很大程度上取决于诊断时间以及该疾病的严重程度。 因此,理想情况下,受影响的人应该在很早的时候去看医生,并开始治疗以防止进一步的并发症或不适。 开始治疗越早,通常病情越好。 如果疾病得不到治疗,在最坏的情况下可以 导致儿童死亡,从而导致 死胎。 在许多情况下,治疗需要手术干预以减轻胎盘增生的症状。 这样的手术还可以防止进一步的并发症,并且在大多数情况下也可以治愈这种情况。 如果孩子出生时没有并发症,那么以后就不会有不适或其他问题。 这 健康 如果胎盘无法治愈,母亲的正常出生也不会受到影响。

预防

不幸的是,无法预防胎盘增生,但是如果患者同意切开分娩,仍然可以避免严重的并发症。 如果胎盘积聚与胎盘的位置不正确一起发生,从而使产道闭合,则无论如何必须以切开胎的方式进行分娩。

善后

在大多数情况下,患有胎盘增生的受影响个体很少或没有特殊情况 措施 提供给他们的善后服务。 因此,理想情况下,受影响的个体应在症状的第一症状和体征上寻求医疗,以防止症状或其他并发症的进一步恶化。 通常,胎盘增生不会发生自我修复。 特别的 措施 婴儿出生后无法获得后续护理。 母子必须得到医生的特别照顾和监护。 同样,如果无法通过其他任何方式治疗胎盘植入,则可以在分娩后将子宫完全切除。 在许多情况下,受影响的妇女依靠伴侣及其家人的大力支持和照料。 有时这也可能阻止 抑郁. 或其他心理不适。 出生后,孩子还依赖于永久性 监控 由医生。 通常不会发生特殊并发症。 如果及时发现并治疗该疾病,儿童和母亲的预期寿命也不会因此而降低。

你可以做什么

作为自助的一部分,孕妇应参加怀孕期间提供的定期检查。 在这种情况下,可以及时检测出胎盘积聚的最佳状态,从而可以尽早讨论和确定出生情况。 为了避免并发症,医生建议您 剖腹产。 即使孕妇在做出诊断之前有其他想法,还是建议遵循该建议。 在妊娠过程中一旦出现异常和特殊之处,就表示需要进行医疗控制。 服用 措施 不建议自己承担责任。 如果可能的话,避免激动, 应力 怀孕或分娩时出现躁动或不安。 生活方式应健康,并应针对母亲和孩子的自然需求。 消耗有害物质如 酒精, 尼古丁 or 咖啡因 应该避免。 孕妇需要充足的睡眠,应避免过度劳累,并应为新来者做好准备的生活方式。 此外,还应获取与分娩有关的信息。 公开问题的澄清旨在追求尽可能地了解交付的可能程序和过程的目标。 知道这一点可以防止不必要的意外事件,而这些意外事件可能会导致不堪重负。