肾切除术:治疗,影响和风险

肾切除术是手术切除 。 手术切除可能的适应症 包括肾梗塞或器官畸形。

什么是肾切除术?

肾切除术是手术切除 。 肾切除术是通过外科手术切除肾脏。 肾脏是成对的器官。 它们是豆形的,长10至12厘米,宽4至6厘米。 它们的重量在120到200克之间。 肾脏的主要功能是形成尿液。 这需要过滤,重吸收和 浓度 尿液。 此外,肾脏还参与了肾脏的调节。 和电解质 平衡 和酸碱平衡。 2年1869月XNUMX日,外科医生古斯塔夫·西蒙(Gustav Simon)在海德堡进行了第一次肾脏切除术。在进行人为手术之前,西蒙曾对动物进行过几次肾脏切除术。 在第一次肾切除术中,古斯塔夫·西蒙(Gustav Simon)证明了健康的肾脏足以接管尿液排泄。 以前,人们认为人类只有一个肾脏是无法生存的。

功能,效果和目标

手术切除肾脏的一种指征是肾梗塞。 肾梗死是 坏疽 因受损而发生的肾脏组织 血液 血流和缺氧(缺血)。 通常,肾梗死是由 血栓形成。 这可能是由于 心房颤动,动脉瘤 壁,心脏瓣膜置换,或 炎症 心脏的内层。 静脉的 血栓形成 也会引起肾梗塞。 在这种情况下,根本原因通常是正确的 失败。 然而,肾肿瘤对肾静脉的压迫也是可能的原因。 肾切除术的另一个适应症是肾脏复发 炎症 (肾炎)。 肾炎通常涉及 炎症 肾功能组织和 肾盂。 在大多数情况下,肾上腺素是由尿路感染引起的。 肾脏和尿结石, 糖尿病 畸形和 止痛药 滥用有良好的效果。 严重的情况 肾结石 (肾结石病)也可能需要摘除肾脏。 此外,肾切除术可能会提示肾积水。 肾积水是一种异常的扩张 肾盂。 这种扩张导致尿液流出阻塞。 这 肾盂 扩张,而肾实质缩小。 这种现象也被称为水囊肾。 肾积水可以是先天性或后天性的。 继发性(即后天性)肾积水的原因包括结石阻塞尿路,食管癌 输尿管,女性生殖器官疾病或泌尿系统疾病 膀胱。 严重的器官畸形也需要肾切除术。 对于恶性肾脏疾病也是如此。 肾脏肿瘤通常是偶然发现的。 所有恶性肾脏肿瘤中约有90%是肾细胞癌。 很少会发现良性肿瘤或所谓的瘤细胞瘤。 在根治性肾切除术中切除较大或位于中心的肿瘤。 在根治性肾切除术中,整个肾脏被切除。 该手术可以通过手术或腹腔镜打开。 直到几年前,根治性肾切除术还是肾脏肿瘤的首选治疗方法。 今天,腹腔镜肾切除术是首选。 当由于肿瘤的大小或先前的手术而无法进行腹腔镜手术时,进行开放手术。 可以在过度伸展的侧卧位置(腹膜后)或通过腹腔切口在仰卧位置(经腹膜)进行手术。 肾脏 船舶 被夹紧,以便 血液 供应中断。 然后将肾脏与脂肪胶囊一起取出。 这 淋巴 节点和 肾上腺 也可能会被删除。 这 肾上腺 坐在肾脏的顶部。 与肾脏不同,它不负责尿液的产生,而是负责激素的产生。 肾切除术后8到10天通常可以出院。

风险,副作用和危害

手术以及因此而进行的肾切除术总是伴随着风险。 在手术过程中, 心血管系统 可能会被打扰。 麻醉 关闭身体的保护 反射, 内装物可能会在不利条件下进入咽喉,气管或肺部。 这可以导致所谓的愿望的发展 肺炎。 中 插管法 在开始或结束时拔管 麻醉,在极少数情况下可能会发生声门痉挛。 气管导管或 喉罩 刺激喉咙和声带。 所以, 嘶哑 并可能在手术后发生咳嗽。 在极少数情况下, 声带 损坏可能仍然存在。 有时, 上颚 插入喉镜时会损坏。 所有患者中有20%到30%也患有 恶心呕吐 after 麻醉。 尽管手术后可能只留下很小的疤痕,但必须在手术后的4至6周内休息和恢复。 在手术后的前4至6周内, 血栓形成 增加。 面包 在臀部 or 脚踝 以及腿部肿胀应始终视为警告信号。 后果 静脉 血栓形成,危及生命的肺 栓塞 可能发展。 肾切除术后,剩余的肾脏必须补偿损失 肾功能。 因此,通常会放大。 通常,该过程不会出现问题。 尽管如此, 实验室值 应该由医师定期检查。 特别是肾小球滤过率(GFR), 肌酐 清除率和肌酐值应进行监测。 灭菌监测 还建议由内科医生进行。 如有必要,后者可以发起 透析 如果单个肾脏的功能受损,请及时治疗。