根据肿瘤类型和分期进行治疗
小细胞肺癌的治疗
由于其快速增长, 转移 通常在诊断时就已经存在,并且由于对 化疗,是小细胞支气管癌的一线治疗。 如果肿瘤局限于一叶 肺 (“有限疾病”),同时 放疗 或手术 治疗 (根治性肿瘤切除术)可被视为一种补充选择。T1-2 N0-1 M0 期
在这个仍然有限的阶段,主要手术(肺叶切除术(手术切除肺叶 肺)/纵隔淋巴结切除术治愈性肿瘤切除术/淋巴 节点删除)可以执行,尽管不经常推荐。 这应该在佐剂之后 化疗. 同样,术后 放疗 推荐。在完全缓解的情况下:预防性颅脑照射T2-4 N2-3 M0 期。
如果肿瘤已经更晚期, 化疗 诊断后立即开始。 接下来是 放疗.
阶段 T1-4 N1-3 M1
非小细胞支气管癌的治疗
以下是进一步 治疗 基于阶段:阶段T1-2 N0 M0。
治愈性手术(肺叶切除术(手术切除肺叶 肺)/纵隔淋巴结清扫术)可以在这个阶段进行。如果肿瘤不能手术,可以放疗。
阶段 T1-3 N0-1 M0
如果肿瘤可手术,则先进行手术,然后进行放射治疗。 如果无法进行手术,则立即进行放射治疗。
阶段 T1-3 N1-2 M0
如果肿瘤不能手术,则进行放疗/化疗。
如果只有一个 淋巴 节点站受到影响,手术后放疗。
如果几个 淋巴 节点站已经受到影响,首先进行放疗/化疗,然后是手术治疗和随后的放疗。
阶段 T4 N0-3 M0
手术与随后的放射治疗相结合是可能的。
但是,如果淋巴结 转移 已经存在,放疗通常是治疗选择; 在这种情况下,只有大约 25-30% 的患者可以进行初次手术。
在 N2 晚期,化疗或放疗/化疗后手术已被证明是有效的。
阶段 T1-4 N1-3 M1
如果转移已经存在,可以考虑以下疗法:
- 化疗
- 姑息放疗和 双膦酸盐.
- 个别转移灶的手术
- 内镜切除转移灶
通过绝对一秒容量评估功能可操作性
绝对一秒容量 [l],术前 | 可操作性 |
> 2,5 | 足以进行全肺切除术(切除一个肺叶) |
1,75 | 足以进行肺叶切除术(切除一个肺叶) |
1,5 | 足以进行节段性切除(部分肺切除) |
<0,8 | 无法操作 |