简要概述
- 症状：非特异性体征包括腹胀、上腹部疼痛、食欲不振、恶心、胃灼热、打嗝、口臭；根据慢性胃炎的类型，添加特定的体征
- 治疗：调整饮食、家庭疗法，如茶、愈合粘土和热处理；药物，例如酸结合剂、质子泵抑制剂；放松练习以及顺势疗法和针灸等替代医学；紧急情况下，进行手术。
- 诊断：询问病史（既往史）、体格检查、内窥镜检查、组织和血液检查。
- 病程和预后：预后通常很好；溃疡出血会危及生命；如果不治疗，长期患胃癌的风险会增加
什么是胃炎？
急性胃炎病情发展迅速，通常伴有突发症状，如严重胃痛。这些通常会在短时间内自行消失或经过适当的治疗后消失。
胃炎的症状有哪些？
胃炎可通过各种非特异性主诉来表征。主要症状是急性和慢性胃炎的典型症状。然而，它们以急性形式突然出现，而慢性胃炎却悄然发展。
常见症状
- 饱腹感
- 上腹部疼痛
- 食欲下降，几乎没有饥饿感
- 恶心
- 呕吐
- 嗳气
- 口臭
罕见症状
- 胀气
- 口感清淡，舌头有涂层
- 早期出现饱腹感
- 背疼
- 腹泻
慢性胃炎的症状
慢性胃炎往往很长时间没有症状，或者有与急性胃炎相同的症状。根据胃炎的类型，在课程后期会添加其他特定症状。
A型胃炎的症状
具体症状包括：
- 感觉障碍（例如手臂和腿部麻木、刺痛）
- 疲劳、疲惫或虚弱感
- 头晕
- 记忆障碍
- 注意力下降
- 萧条
患有 A 型胃炎和恶性贫血的人经常报告他们有心悸和呼吸困难，即呼吸短促。
B型胃炎的症状
- 十二指肠溃疡（ulcus duodeni）
- 胃癌（胃癌）
- MALT 淋巴瘤（淋巴组织粘膜相关癌）
C型胃炎的症状
慢性 C 型胃炎通常也仅引起非特异性症状。许多患者报告有上腹部不适的感觉。通常，这些症状与胃部不适的症状相对应，因此经常与胃炎混淆。
胃炎如何治疗？
避免接触刺激性物质
治疗胃炎的首要措施是避免任何刺激胃壁的东西。因此，胃炎期间应尽量避免咖啡、酒精和尼古丁。如果症状严重，有时建议完全禁食或禁食一两天。一般来说，你无论如何都会没有胃口。
阅读更多关于胃炎 – 营养的信息。
如果压力是胃炎的诱因，自体训练、冥想或雅各布森渐进式肌肉放松等放松方法可能会有所帮助。
用家庭疗法自然治愈胃炎
据说对治疗胃炎有积极作用的有用家庭疗法包括：
- 热水袋或五谷枕（樱桃核枕）
- 甘菊茶（具有抗炎作用）
- 燕麦片（保护胃粘膜）
- 梅丽莎或啤酒花茶（具有镇静作用）
- 土豆汁
- 治愈地球
- 小苏打（例如溶解在水中）
您不应该永久使用碳酸氢钠，因为它会促进肾结石的形成。
用甘菊茶滚动治疗
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续很长一段时间，没有改善甚至变得更糟，你应该去看医生。
药物治疗
对于胃炎的治疗，有多种药物具有不同的活性成分 - 根据症状和治疗目标 - 主要是片剂或胶囊的形式：
- H2 受体阻滞剂：另一种选择是所谓的 H2 受体阻滞剂（例如西咪替丁或雷尼替丁）。它们减少胃酸的产生。在此过程中，发炎的胃壁会恢复并免受进一步的损伤。
- 抗生素：对于慢性 B 型胃炎，目标是消除引起疾病的细菌。例如，在 90% 以上的病例中，将两种或三种抗生素与质子泵抑制剂结合使用 XNUMX 天即可驱除幽门螺杆菌。
- 解痉药和抗恶心药：解痉药和止痛药包括解痉药和止吐药，有助于缓解恶心。
替代医学治疗
- 顺势疗法：治疗胃炎的顺势疗法包括蔬菜碳和石松。他们应该减轻症状。
- Schüßler 盐：用于恶心或打嗝的 Schüßler 盐包括 9 号磷酸钠，据说可以调节体内的酸平衡，以及 7 号磷酸镁，据说对身体有放松、解痉作用。消化器官。
这些替代疗法的概念及其具体功效在科学界存在争议，并且尚未通过大多数应用领域的研究得到毫无疑问的证明。
紧急胃出血
胃炎：饮食
对于胃炎，最重要的是不要进一步刺激胃壁。许多急性胃炎患者无论如何都缺乏食欲，因此他们会一两天不吃东西。因此，摄入足够的液体很重要，例如甘菊茶或清汤。
有关胃炎营养的更多信息，请阅读文章胃炎 – 营养。
当胃的保护性粘膜受损时就会发生胃炎。原因包括刺激胃的物质或刺激腐蚀性胃酸过量产生的因素。
急性胃炎的原因
- 过量饮酒
- 尼古丁摄入过多
- 经常食用刺激胃的食物，例如咖啡或辛辣香料
- 精神压力
- 由葡萄球菌或沙门氏菌等细菌引起的食物中毒
- 机械刺激，例如饲管或其他异物
- 酸或碱造成的化学灼伤
- 身体压力，如长期通气、脑外伤、烧伤、脑部疾病、大手术、休克（循环衰竭）
- 竞技运动（“跑步者的胃”）
慢性胃炎的病因
A型胃炎
A型胃炎也称为自身免疫性慢性胃炎。自身免疫意味着身体自身的防御系统针对身体本身：它形成攻击身体自身结构的抗体。 A 型胃炎是最罕见的慢性胃炎，约占病例的 XNUMX%。
A 型胃炎是遗传性的，主要影响北欧人。炎症通常集中在胃的主要部分——胃体。许多患者还患有其他自身免疫性疾病，例如：
- 艾迪生病
- I型糖尿病
- 桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）
B型胃炎
B型慢性胃炎主要影响胃体（胃体）和胃出口（胃窦）之间的胃部分。
C型胃炎
胆汁反流入胃（胆汁反流）有时也会导致慢性 C 型胃炎。
慢性胃炎的罕见形式
在极少数情况下，慢性胃炎还有其他原因。其中，有以下特殊形式：
- 嗜酸粒细胞性（过敏性）胃炎：例如，对牛奶或大豆过敏。
- 肉芽肿性胃炎：炎症性疾病，如克罗恩病、结节病或结核病。
如何诊断胃炎？
如果您有胃病，请先去看您的家庭医生。如有必要，他或她会推荐您去看胃病专家、胃肠病专家。首先，您的医生会详细询问您的病史（既往史）。例如，在这样做时，他会问：
- 您出现症状多长时间了？
- 您是否正在服用止痛药等药物？
- 你体验到一种充实的感觉吗？
体检
影像 – 内窥镜检查
胃炎只能通过医生检查胃内部才能明确诊断。在所谓的内窥镜检查中，医生小心地将一根末端带有小型摄像头的细管穿过食道进入胃中。这使得医生可以看到粘膜的任何变化，例如发红、肿胀或出血。
组织样本 – 活检
幽门螺杆菌检测
此外，在活检的帮助下，可以对胃病菌幽门螺杆菌进行快速尿素酶检测。为此，医生将尿素添加到组织样本中。如果细菌存在，它的酶（脲酶）会将尿素转化为氨。该反应是可以测量的。
用于确定幽门螺杆菌是慢性胃炎病因的其他测试有：
- 粪便中的抗原：幽门螺杆菌的蛋白质通过肠道被身体排出体外。然后可以在粪便中检测到这些。
- 血清中的抗体：如果感染幽门螺杆菌，免疫系统会形成针对细菌的抗体。即使感染已经过去，这些也可以在患者的血液中检测到。
验血
此外，医生还会检查血液中维生素 B12 的水平，以了解是否存在相应的缺乏症和可能的恶性贫血。
是否存在内在因子缺乏可以根据血液中的某些抗体进行检查和评估，这些抗体在病例中会升高。
疾病的病程是什么？
然而，也有严重的病程，例如患者患有“糜烂性胃炎”，即所谓的出血性胃炎。在这种情况下，会发生出血，有时会危及生命。此外，胃炎有时会发展成胃溃疡。
由于很少有危及生命的病程，而且这些病程通常可以很好地治疗，因此胃炎的预期寿命可以达到正常水平。
由于胃粘膜不断受到刺激，慢性胃炎会增加细胞退化并导致胃癌的风险。最初，胃粘膜细胞转变为肠样细胞。这被称为肠（=属于肠）化生（=转化）。
