Perthes疾病:原因,症状与治疗

即使在 童年 不仅包括新陈代谢或其他疾病 健康 损害。 骨骼系统也会受到影响,因此必须开始进行广泛的治疗。 这些骨病之一是 珀斯病.

什么是Perthes病?

骨骼系统的典型疾病是称为 珀斯病。 与之相关的疾病 珀斯病 定位于 大腿,股骨帽。 Perthes疾病涉及所谓的无菌性 坏疽 的骨头。 在该参考文献中,无菌是指与感染无关的骨组织死亡。 就像Perthes病一样,骨骼 坏疽 当骨细胞由于各种原因不再起作用并灭亡时,就会发生这种情况。 通常,此过程是由于细胞壁被破坏而导致的,就像Perthes病一样。

原因

在寻找Perthes疾病的原因时,对引起疾病的诱因进行分类很重要, 导致骨细胞死亡。 在这种情况下,对这些问题了解得很少,并且在某种程度上可能是由于供应不足所致。 血液 到骨头的患处。 此过程的技术术语是缺血。 在Perthes疾病中,这仅限于 股骨区域,实际上将股骨保持在 髋关节。 像整个骨头一样,该区域也提供了 血液。 如果不能保证,则将导致故障。 软骨 细胞,因此 股骨不幸的是,目前尚无法确定Perthes病发展的确切原因,因此医学科学仍需对其进行研究。

症状,投诉和体征

Perthes疾病的特点是关节和 骨痛。 疾病以发作的形式发展,症状可分为四个阶段。 在第一阶段,受影响的孩子抱怨压迫或跳动 疼痛 在膝盖和大腿上。 在第二阶段,受影响的人 无法再正确移动-走路时会发生典型的拖动。 父母经常将这些抱怨形容为“走路懒惰”。 在第三阶段, 髋关节 继续退化并发生肌肉萎缩。 这伴有慢性 疼痛 在休息期间持续存在。 在此阶段,患者已经严重行。 这个可以 受到欺凌和排斥,这通常会导致心理问题。 最后, 疼痛 如此严重以至于受影响 不能再移动了。 结果,Perthes病患者采取了错误的姿势,这可能 联合磨损和 慢性疼痛, 除其他事项外。 骨病的症状逐渐发展,变得更严重,持续时间更长。 通常,Perthes疾病会在早期出现 童年。 在外部,除了步态障碍外,这种疾病是不明显的。

诊断和过程

基本上,Perthes病的病程以坏死过程的复发进展为特征,因此分为四个阶段。 在这些阶段中,儿童会感到疼痛的不适感。 大腿 膝盖和受影响的轻微拖曳 走路时。 患有Perthes病的儿童通常“懒惰走路”,并抱怨腹股沟疼痛。 动作范围 髋关节 Perthes病和肌肉增加 质量 在这个地区明显减少。 Perthes疾病的诊断除涉及专家对孩子的视觉评估以及行走运动功能的可视化之外,还涉及多种成像技术。 除了X光之外 CT检查 在这方面可能有助于评估Perthes疾病中骨骼结构的破坏。

Complications

由于Perthes疾病,受影响的人主要遭受痛苦。 因此,它们可能发生在身体的不同区域,从而导致相关人士的日常生活受到严重损害。 通常,疼痛发生在膝盖和臀部。 这也可能导致行动不便,导致患者软弱无力,步履蹒跚。此外,Perthes病会导致腿长不同,从而导致步态障碍,这种情况并不少见。 尤其是由于步态障碍,儿童可能会被欺负或取笑。 如果疼痛也发生在晚上,Perthes疾病可能会导致睡眠问题或情绪低落。 疾病严重影响了患者的日常生活,患者的生活质量大大降低。 这种疾病的治疗是借助物理疗法和通过服用 止痛药。 此外,受影响人的预期寿命没有减少。 在许多情况下,还必须进行外科手术,以便可以插入假体。

你什么时候应该去看医生?

医生访视通常是针对Perthes疾病进行的更长系列咨询的开始。 问题是这个的症状 循环 - 相关 生长障碍 最初与其他疾病或关节虚弱相混淆,并被误诊。 此外,患病儿童的症状表现也不统一。 Perhes疾病的个体症状难以评估,尤其是在早期阶段。 在疾病的第二阶段,通常可以正确诊断Perthes疾病。 由于症状的加剧在许多情况下是令人担忧的原因,因此,一旦孩子的单侧腿部出现问题,缓解姿势或出现疼痛症状,父母应立即咨询骨科医生。 当前的投诉是否需要治疗或此事是否会 增长 随着时间的流逝而变化。 通常,受影响的人 关节 只需要幸免。 获得第二意见通常很有意义。 对于严重 关节疼痛,有些医生可能想开止痛药。 但是,问题是它到底是Perthes病还是仅仅是暂时性的髋关节病? 流程条件。 如果确诊为Perthes疾病,则除了可能的关节损伤外,没有其他方法可以通过定期的随访检查来进行适当的治疗。 根据疾病的阶段和症状,主治医师可以选择保守治疗还是手术治疗 治疗。 的目标 治疗 是为了防止破坏受影响的关节。

治疗与疗法

由于Perthes病的病程各不相同, 治疗 也有所不同。 根据患者的年龄和坏死过程的程度,除常规的保守治疗外,在治疗中还会使用药物和外科手术。 Perthes病的保守治疗包括缓解 大腿 和臀部通过特殊的夹板固定 石膏 支持绷带或所谓的Synder Sling或矫形器。 延伸治疗和步行 艾滋病 也很常见。 Perthes病的处方药是镇痛药和非甾体类抗炎药 毒品布洛芬 在急性期。 当目的是获得人工股骨时,外科手术对Perthes病很有用 。 在实践中采用了几种外科手术程序,以矫正手术为代表。 颈部 股骨,“枢转”窝顶,或用肉毒杆菌毒素使大腿肌肉部分瘫痪。

展望与预后

通常,不能对Perthes病做出科学上合理的预后。 但是,这在很大程度上取决于愈合后两个关节表面之间现有的一致性或不一致的质量。 在大多数情况下,医生可以根据股骨头的形状在生长结束时做出预后。 股骨头越球形,与髋臼越吻合,即两个关节体之间的贴合越精确,预后就越好。 关节配合在一起的非球面融合会增加髋关节的风险 关节 (髋关节病)。 但是,这通常仅在50岁以后才会显现。在不一致的情况下,髋关节 关节 通常发展更快。 严重的畸形还与进一步的关节损伤,关节活动度和疼痛的局限性增加有关。 从预后上看,这也是晚年发病的疾病。相比年龄较大的儿童,年幼的儿童具有更好的再生潜力。 因此,在大多数情况下,该病在5岁之前的儿童的预后非常好。 如果不及时治疗或治疗太晚,Perthes病会导致不可逆的(不可逆的)髋部畸形,并可能在年轻时导致广泛的关节磨损。

预防

不幸的是,目前尚无法预防Perthes疾病。 然而,以下事实可以说明Perthes病的预后:开始治疗越早,孩子越年轻,预后越好,股骨头的变形可以减少。 在大多数情况下,特别是手术重建髋部和大腿关节的机会很大。 由于无法停止的Perthes疾病的进行过程,通常不可避免地要植入高质量的人工关节以建立适当的生活质量。

善后

Perthes病需要全面的随访护理。 经过治疗 流程条件 已经完成,有疾病的儿童需要 理疗 关心。 中 理疗是, 关节 长期动员起来以增加运动范围。 通常使用 前臂 SUPPORT 拐杖。 后续护理通常持续十二周。 例如,在头六周内,股骨头会完全松动。 在接下来的六周中,使用所谓的4点步态进行部分承重。 详细 措施 所需的时间以及必须进行的时间长短取决于Perthes病的严重程度。 负责的物理治疗师与主治医师和患者一起制定了护理计划。 一旦Perthes病得到治愈并且移动能力得到优化,就不再需要进行全面的后期护理了。 儿童必须接受定期的身体检查。 典型的 措施 例如X射线或 超声波 在这里使用。 此外,测试和必要时调整孩子的止痛药也是后续护理的一部分。 患病儿童的父母应尽早与医生讨论后续护理,以使手术后可以无缝地继续治疗。

你可以做什么

患有珀斯氏病的儿童在日常生活中需要支持。 根据疾病的严重程度,受影响的人取决于步行 艾滋病,轮椅和其他辅助工具,以便能够在日常生活中四处走动而不会感到不适。 通常,不允许患者参加运动。 特别是那个地方的运动 应力 避免放在臀部上。 尽管有这些 措施,随着疾病的逐步发展,通常必须进行数年的几次手术。 反复的干预以及 流程条件 本身也常常给那些受影响的人带来心理负担。 这使得公开治疗这种疾病变得更加重要。 父母应及早告知孩子有关疾病的症状和表现,并与孩子一起去专业诊所或 给骨科医生。 在自助小组的框架内提供了必要的社会心理支持,可以在其中讨论日常问题并交流经验。 自助还包括在治疗后遵守医学指南。 例如,规定 止痛药 必须按照规定服用,以最大程度地减少副作用的风险,并且 互动.