简要概述
- 症状：肛管向外凸出（在压力下）
- 治疗：避免便秘，排便时不要用力过度，根据严重程度，建议手术治疗。
- 诊断：根据症状、目视和触诊，可能进行直肠镜检查、X线检查。
- 预后：早期治疗可降低并发症和症状恶化的风险； 通常，患者在手术后会再次出现症状。
- 预防：均衡饮食，正常排便，避免便秘，充分运动，及早就医
什么是肛门脱垂？
肛门脱垂通常分阶段进行。 起初，只有当患者用力推马桶时，才会发生肛管脱垂。 排便后，肛管再次回缩。 在进一步的过程中，在咳嗽或大力举重时已经发生肛门脱垂。
您可以在我们的文章直肠脱垂中了解有关直肠脱垂的更多信息。
医生通常一眼就能看出肛门脱垂，因为只有几层皮肤从肛门突出。 受影响的人通常也患有痔疮。 如果存在明显的痔疮，在某些情况下与肛门脱垂组织的区别并不那么容易。 但如果整个粘膜隆起全部脱出，就不再是肛门脱垂，而是直肠脱垂。
最常见的是，患者会注意到一段肠子被翻了过来。 对于某些人来说，这只是暂时的，当有很大的压力时，例如上厕所或举重物时。 在其他情况下，肠道会永久地翻过来。
有时会出现瘙痒，有时会出现大便失禁。 失禁的严重程度取决于脱垂的程度。 肛门脱垂通常不如直肠脱垂那么明显。 另外，裸露的肠粘膜不断产生液体，所以除了失禁之外，患者还感觉自己不断湿漉漉的。 在某些情况下，会发生粘膜出血。
肛门脱垂如何治疗？
肛门脱垂的治疗取决于严重程度。 只有在极少数情况下，它是一种轻度的肛门脱垂，不需要手术，至少在初期是不需要手术的。 然而，在许多情况下，医生建议进行手术，特别是在存在失禁的情况下。 对于儿童，通常不需要手术。 在这里，对基础疾病（如囊性纤维化）的持续治疗通常也是肛门脱垂的最佳治疗方法。
非手术治疗选择
如果有轻微的肛门脱垂，它会自行回缩或可以被推回，则可以考虑替代的非手术治疗。 医生在此推荐各种措施来支持健康消化：
- 吃足够的膳食纤维
- 多喝水
- 少坐
- 多动
手术治疗选择
- 腹腔手术：腹腔手术通过腹部切口（剖腹手术）或腹腔镜检查进行。 在此过程中，医生会固定直肠，使其不再可能下垂。 他在骶骨水平缝合肠道（直肠固定术），在某些情况下，塑料网将肠道固定在所需位置。 有时，外科医生必须切除结肠的特定部分以进行收紧（乙状结肠切除）。
总体而言，如果通过腹腔进行手术，肛门脱垂复发的风险较低。 然而，这种手术方法在手术期间或手术后发生并发症的风险较高。
对于手术，在大多数情况下，患者会在医院住几天。 手术是在全身麻醉还是部分麻醉下进行以及计划住院多长时间取决于多种因素。 例如，受影响者的健康状况如何。
肛门脱垂是如何发生的以及有危险因素吗？
引起肛门脱垂的原因多种多样。 骨盆底肌肉薄弱起着重要作用。 因此，这也是治疗和善后护理的重要起点。
在成人中，盆底普遍下垂通常是病因，因此在某些情况下，其他器官（例如子宫或膀胱）也会脱垂。 例如，有时，分娩过程会对骨盆底造成损害，增加老年时肛门脱垂的风险。
- 高度严重的痔疮
- 骨盆神经的神经损伤
- 括约肌损伤
- 妇科干预
- 先天性畸形
- 发炎
- 肿瘤疾病
如何诊断肛门脱垂？
如果无法评估失禁和肛门脱垂的程度，在极少数情况下，医生可能会建议进行所谓的排粪检查。 这涉及患者在 X 射线透视下排便。 然而，这种对病人来说非常不愉快的检查并不是规则，仅用于特殊问题。
肛门脱垂的预后如何？
越早发现和治疗肛门脱垂，康复的机会就越大，可能的风险也就越低。 肛门脱垂仅在极少数情况下危及生命。 通常可以将肠子向后推，并且不会夹紧。 如果确实发生这种情况，在极少数情况下需要进行紧急手术，以防止脱落的肠段死亡。
特别是对于年轻患者，医生建议通过腹壁进行手术。 对于老年人来说，他们权衡这种重大手术的手术风险通常很高。
手术后，肛门脱垂通常会得到解决。 尽管如此，重要的是受影响者事后要注意以下几个方面：
- 注意均衡饮食
- 尽早预防可能出现的便秘
- 通过运动强化骨盆底
如何预防肛门脱垂？
有一些措施可以减少影响肛门脱垂的危险因素。 肛门脱垂的主要原因之一是直肠压力过高。 因此，建议注意均衡饮食和健康消化。 腹泻、便秘以及上厕所时应尽量避免重压。
同时，年龄、性别或其他疾病等多种因素会增加肛门脱垂的风险，但又无法受到影响。
