覆盖义齿（同义词：覆盖义齿，覆盖义齿，覆盖义齿，混合义齿，覆盖义齿）用于替换颌骨的牙齿。 它是可移动元件和一个或多个固定在容器中的元件的组合。 口。 覆盖式义齿的形状和尺寸与全口义齿（全口义齿）相同，并且与全口义齿一样，不是由牙齿支撑，而是由牙槽或口腔支持 黏膜 覆盖它。 但是，与完整的义齿相比，该义齿可恢复完全无牙的颌骨，而在义齿中仍然有一些牙齿被义齿完全覆盖。 其余的牙齿几乎没有任何保持功能，但是它们确实具有对义齿的导向功能，并使其稳定以抵抗倾斜运动和水平作用的剪切力。 覆盖义齿的特点是所谓的弹性望远镜。 这些是双牙冠，其主牙冠牢固地粘合在牙齿上，而副牙冠则结合在义齿中。 对于覆盖义齿，双冠具有内置的回弹力裕度：尽管冠的平行壁部分提供了已定义的对齐方式，但牙齿没有轴向（沿齿根方向）加载，因此义齿可能沉入下颌和口腔 黏膜。 沉入软 黏膜 称为自然弹性（抵抗力）。 假体像全口义齿一样被粘膜支持。
适应症（适用范围）
当颌骨中只剩下几颗牙齿（通常是一到三颗）并且牙齿被牙周损坏（就牙齿床而言）时，就计划进行覆盖义齿。 实力 不足以使其承受咀嚼负荷，但可能足以保证在咀嚼过程中对义齿位置的稳定作用。 它通常是旨在延缓向牙科治疗过渡的修复。
禁忌
- 牙齿的松动度大于二
- 牙齿锚固在骨骼中，少于牙齿根长的三分之一
- 对聚甲基丙烯酸甲酯（义齿义齿）不耐受。
在程序之前
在提供覆盖义齿之前，应明确患者对新义齿的期望。 将向患者提供有关替代治疗方案的建议，例如全口义齿（全口义齿）或义肢前（义齿制造之前）手术，以改善义齿的承重能力。 的位置 植入物 固定义齿也可以作为一种治疗选择。
步骤
该程序分为许多处理步骤，这些步骤在牙科诊所（以下称“ ZA”）和牙科实验室（以下称“ LAB”）之间交替进行。 一，情况印象（ZA）
钳口的印记使用标准的印模托盘采集，通常使用藻酸盐印模材料。 二。 情况印象（LAB）
是通过将石膏倒在藻酸盐印模上制成的，用于
- 关于颌骨解剖条件的方向。
- 如果只给一个颚提供覆盖义齿，则表示相对的颚
- 生产所谓的由塑料制成的个人印模托盘，该托盘可满足颌骨的各个解剖特征。
三， 牙冠准备（ZA）
- 带有双牙冠的牙齿在局部下形成轮廓 麻醉 (局部麻醉）的旋转工具，以确保底切不会干扰顶针形主表冠的后续放置。 在牙龈边缘（牙龈线）以下的位置准备较晚的冠边缘。
- 准备印模–例如，加成固化的有机硅化合物。
- 面弓的创建–用于将下颌骨的任意铰链轴（颞下颌关节之间的连接线）转移到所谓的咬合架（用于模拟颞下颌关节运动的装置）中
- 供应准备好的带临时牙冠的牙齿。
IV。 主冠制造（LAB）
- 根据制备印象从特殊石膏制备制备模型。
- 主冠（铸造金属合金冠）的制造。
- 制作单个印模托盘
- 用塑料制作咬合模板：熔化的蜡墙模拟了未来的牙弓，最初是基于平均值。
- 制作注册模板以确定咬合位置（ZA）。
五，功能印象（ZA）
- 在通过定制托盘获得压印之前，可以通过用塑料切割机缩短材料或通过施加其他热塑性材料来校正其边缘，即：将最初加热的材料以软状态施加到托盘上然后慢慢变硬 口 当病人进行功能性动作时（模仿肌肉和肌肉的特殊动作） 舌).
- 功能性印模：将涂有印模材料的纸盘放置在 口，患者执行某些功能性运动以功能上适当的方式塑造边缘。 功能性切缘整形的目的是确保新义齿的边缘区域适合前庭（牙槽和嘴唇或脸颊之间的空间）而不会受到干扰，但同时会稍微移位软组织，从而提供一个密封良好，如果要修复下颌骨，则进入舌下区域（下部 舌 区域）。 功能性边缘设计是决定性的步骤，通过该步骤可以通过附着力和负压实现令人满意的义齿固位。
- 在获得功能性印模之前，将主牙冠放在准备好的牙齿上。 它们在印模后保留在印模材料中，因此被转移到实验室的下一个工作模型中。
六。 修整蜡墙（ZA）。
咬合模板的蜡墙是个性化的，并在三个维度上对齐：
- 在正视图中，将来的咬合平面（咀嚼平面；上下颌牙齿相交的平面）必须平行于双瞳线（瞳孔之间的连接线），并且
- 位于 唇 关闭。
- 在侧视图中，咀嚼平面必须平行于Camper平面（骨上的参考平面 头骨：脊柱前鼻孔（上颌process突的鼻尖前端的骨尖）和海绵状外孔/外骨开口之间的连接平面 听道 （肉at骨外部）在颞骨上）。
- 单层或两层蜡墙的高度应设计成使患者有所谓的休息 浮动 2至3毫米：当咀嚼肌肉放松时，牙齿之间不得相互接触。
- 中心线是沿着 鼻子.
- 犬 线的绘制与线的宽度一致 鼻子.
- 上部蜡脊在上部下方仍应稍微可见 唇 当嘴巴稍微张开并且上唇放松时。
- 微笑线是牙齿和牙龈之间未来边界的方向（齿龈).
七。 颚关系确定（ZA）。
在同一疗程中，进行口内支持后配准：使用安装在咬合模板上的金属销，患者在彩色涂层的金属板上积极记录下颌在口腔内的运动。 在颞下颌骨的情况下 关节 在没有运动限制的情况下，这导致所谓的箭头角。 鞋面和鞋面的咬合模板 下颌 箭头键将它们固定在特定位置。 以此方式，钳口彼此之间的三维位置关系可以转移到实验室。 八。 前牙的选择（ZA / LAB）
应始终与患者配合选择要制造的前牙的颜色和形状，因为否则患者将难以接受其美学与他或她的期望不符的假体。 牙齿的长度和宽度必须基于先前确定的参数，例如中线，微笑线和 犬 线。 九。 二次冠加工和上蜡（LAB）
- 在第一冠上制作基台–首先在蜡中造型，然后转换为铸造的第二冠。 通常是 单板 牙冠，通过铸造的侧臂固定在义齿树脂中。
- 将义齿放入蜡中，其牙弓对应于个性化的蜡壁。
- 将次要胎冠纳入蜡型中，以实现次要胎冠和次要胎冠之间的弹性余量。
X.蜡试穿（ZA）
现在，在患者身上进行蜡中未来假体的试穿。 由于假牙位于蜡基上，因此仍然可以进行位置校正。 十一。 最终确定（LAB）
在牙医和患者确定了前牙和后牙的最终位置之后，义齿就完成了。 在将义齿压入丙烯酸材料之前，牙科技术人员可确保更好的吸力附着力，以供将来上颌 假牙 通过“技巧”：大约最大2毫米宽在硬铸片到硬铸片的过渡处刻蚀（磨蚀）1毫米深的线。 软pa：未来假体的背坝置换软组织并防止空气在讲话过程中移动时late入假体下方。 假体材料是基于聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的塑料。 在压力和加热下制造义齿，以实现最高可能的聚合度或最低可能的残留单体含量（单体：通过化学结合从中形成较大的高分子化合物，聚合物的单个成分）。 十二。 合并完成的假体（ZA）。
- 将完成后的义齿插入患者体内，并校正边缘， 闭塞 （最后咬一口）和咬合（咀嚼动作）。
- 固定第一颗牙冠–义齿基托（下侧）和第二颗牙冠均涂有涂层 石油 果冻，以使它们与黏结的水泥隔离。 将准备好的牙齿清洁并干燥，将第一牙冠在内部细薄地铺开，例如 锌 磷酸盐 水泥，然后在压力下放置在牙齿上。 压出的多余水泥立即用泡沫颗粒去除。 将假牙放在第一冠的口腔中。 在固井过程中，需要在主胎冠和副胎冠之间填充微小的棉球或金属箔，以填充弹性空间，以便在水泥硬化过程中向主胎冠施加压力。
- 骨水泥凝固后，取出假体并检查骨水泥残留。 第一次移除也可以间隔几个小时进行一次，另外一次约会。
- 为患者提供了新假体的护理建议。
- 假体的插入和移除是由患者进行的。
十三，后续行动（ZA）。
给予患者短期检查以检查可能的压力点，并根据口服状态建议在建议的时间间隔内定期复诊 健康.
手术后
流程条件 假牙和假牙床（假牙在口腔中支撑的硬和软组织）的位置可能会不断变化，应每六个月检查一次。 假牙的及时修补可以防止对组织的损伤（例如，压力点或骨吸收），以及对假牙的损伤（例如， 疲劳 裂缝或假牙 断裂).
