治疗目标
- 铁平衡归一化
治疗建议
- 每当出现明显的缺铁性贫血时，应给予补铁（补铁；必须独立治疗基础疾病）：
- 另请参见“其他 治疗“。
进一步说明
- 一项研究表明，即使胃肠道（GI）手术后Hb水平未降至7 g / dL以下，但血红蛋白水平下降了一半或更多，仍必须预期术后并发症。 在患者之后 心 手术，术后并发症增加（死亡率（死亡率）增加，中风（行程），心肌梗塞（心脏病发作的) 以及 肾功能衰竭）也可以在过去的这种情况下观察到。
- 口服 铁 补充患者 缺铁性贫血 仅两周后就可以非常可靠地进行评估。 到第1天Hb升高≥14 g / dL被认为是成功的：73％的患者（=反应者）实现了这一目标。 该增加预测了长期成功，敏感性为90.1％，特异性为70.3％； 响应与以下原因无关 贫血 （贫血）。
- 非贫血铁缺乏症患者（IDNA，缺铁性非贫血）显示主观感觉得到改善 疲劳 铁后 治疗，但对客观可衡量的效果没有影响。
- 患者 贫血 由于慢性炎症（“慢性炎症性贫血”，ACI），由于肠内铁的阻滞，应接受静脉补铁 吸收 由铁调素触发。 作为铁补充剂的替代品或佐剂，口服 乳铁蛋白 在这种情况下可以使用。 这减少了促炎性细胞因子（例如IL-6）的释放，从而减少了铁调素的释放。 注意：铁调素会降低铁转运蛋白铁转运蛋白的功能，导致肠铁减少 吸收 （肠道吸收铁），同时减少了巨噬细胞（吞噬细胞）和肝细胞（肝 细胞）。
有效成分（主要适应症）
铁
- 铁替代应与二价铁口服，比三价铁吸收更好（肠胃外替代；仅在特殊情况下使用），副作用少
- 行动形式
- 口服治疗：硫酸亚铁II，葡萄糖酸亚铁II，琥珀酸亚铁II，硫酸甘氨酸亚铁II复合物； 建议的每日剂量：
- 成人：100-200 mg元素铁
- 儿童：3 – 6 mg / kg体重（分为两剂）。
- 肠胃外 治疗*：铁III氢氧化物葡聚糖复合物，铁III 钠 葡萄糖酸盐复合物，铁III 氯化物，蔗糖铁； 仅在口服铁替代下血红蛋白水平未升高的情况下，即由于吸收不良综合征（由于肠中底物吸收受损而引起的疾病），使得铁在口服中吸收不良。
- 注意：据报道，葡聚糖制剂过敏反应的风险增加：
- 患病风险增加2.6倍 过敏性休克 与不含葡聚糖的制剂相比（比值比[OR：2.6； 95％的置信区间介于2.0和3.3之间； p p 0.001）。
- 据报道，使用蔗糖铁的风险最低。
- 口服治疗：硫酸亚铁II，葡萄糖酸亚铁II，琥珀酸亚铁II，硫酸甘氨酸亚铁II复合物； 建议的每日剂量：
- 剂量信息：每日 剂量 两次单剂100-200毫克； 同时改善口服铁的吸收 管理 of 维生素C富含果汁。
- 小儿警告性铁中毒已经是治疗剂的5倍 剂量 大人！ 典型症状是 恶心, 呕吐, 腹泻。 ， 有毒的 肝炎 (肝 坏疽), 心 失败和 代谢性酸中毒.
- 铁超负荷（尤其是肠胃外补铁）： 管理 of 去铁胺 or 地拉罗司.
- 副作用：主要是胃肠道症状； 大便发黑。
- 与肠胃外相关的副作用 管理 铁制剂（蔗糖铁，羧麦芽糖铁，异麦芽糖苷铁，右旋糖酐铁，铁 钠 葡萄糖酸盐）：Kounis综合征（急性过敏性冠状动脉） 动脉 可能的痉挛 铅 心肌梗塞; 发病率未知）。
- 治疗时间：3-6个月
- 治疗 监控 4.9分 铁蛋白 水平; 成功的铁替代导致增加 网织红细胞 在开始治疗的1周内。 目标参数（在补充铁后> 7 d后确定）：
