结核:症状,原因,治疗

结核病 (TB; Tbc)–俗称消费–(同义词:Koch's病; Tb; Tbc;结核; ICD-10 A15.-: 结核病 (通过细菌学,分子学或组织学确认)的呼吸器官感染是由结核分枝杆菌复合体的病原体引起的感染性疾病。 分枝杆菌 肺结核 复合体包括结核分枝杆菌,非洲分枝杆菌,牛分枝杆菌,微量分枝杆菌,卡内蒂分枝杆菌等。 在80%的病例中,疾病局限于肺部(肺部形式)。 仅20%表现出肺外(影响其他器官)。 肺外结核的典型表现部位是泌尿生殖道和肠道 淋巴 节点,以及 骨头关节。 当可以检测到小花病的症状时,有人会说“活动性肺结核”。 典型的活动迹象包括:涂片检查或通过 组织学。 当病原体通过诸如 (痰)或尿液。 在这些情况下,该患者被认为具有高度传染性,必须立即隔离! 现在,结核病被认为是导致青少年和成年人死亡的最常见的传染病,也是艾滋病毒感染者死亡的主要原因。 它是全球十大最常见的死亡原因之一。 病原体库:目前,人类是结核分枝杆菌和非洲分枝杆菌的唯一相关病原体库。 对于牛分枝杆菌,人和牛以及一些野生动物构成了水库。 发生:结核病在世界范围内很普遍,并且与艾滋病毒/艾滋病疟疾,是最常见的一种 传染性疾病 全世界。 据说世界上约有三分之一的人口被结核病病原体潜伏感染,大约有5-10%的感染结核病的成年人在生命过程中需要接受治疗,前提是他们具有免疫能力。撒哈拉以南非洲,艾滋病毒的高感染率特别助长了结核病的流行。 罗伯特·科赫研究所(RKI)称,在所有新的结核病病例中,约有85%生活在非洲(尤其是撒哈拉以南非洲),东南亚和西太平洋地区……索马里,厄立特里亚,叙利亚,塞尔维亚和科索沃被认为是高发病率流行国家。 2014年,尽管可以很容易地用药物治疗,但全世界有9.6万人感染结核病,其中1.5万人死于结核病。 95%的病例发生在发展中国家。 在所有新的结核病例中,约有85%生活在非洲(特别是撒哈拉以南非洲),东南亚和西太平洋地区。 传染性(病原体的传染性或传染性)不像其他空气传播疾病(例如 麻疹,水痘)。 是否发生感染取决于几个因素:

  • 与病人接触的频率和持续时间。
  • 吸入病原体的数量和毒力(“传染性”)。
  • 接触者的易感性

病原体的传播(感染途径)通过咳嗽和打喷嚏产生的飞沫发生,并被对方通过粘膜的粘膜吸收。 鼻子, 可能还有眼睛(飞沫感染)或有气生作用(通过呼出空气中含有病原体(气溶胶)的液滴核)。 人与人之间的传播:是。 潜伏期(从感染到疾病发作的时间)或疾病潜伏期为数月至数年。 性别比: 童年,男孩比女孩受疾病影响的频率略高。 在25至34岁之间,女性受累的频率比男性高。 在老年人中,该病多发于男性。 频率峰值:5岁以下的孩子有一个年龄峰值,尤其是一岁的儿童在这里受到影响。 在成年人中,年龄在30-39岁的人群中出现频率峰值,而在69岁以上的人群中出现频率峰值。 根据感染阶段对肺结核进行临床分类:

  • 潜伏性结核感染:最初感染成功地遏制了病原体,但在生物体中持续存在; 具有完整免疫系统的人(80%的病例)中最常见的形式。
  • 原发性肺结核:在这种情况下,所谓的原发性复合体 淋巴 节点)直接从最初的感染发展而来; 初次感染后的器官表现。 在许多情况下,原发性结核病不会引起任何症状。
  • 原发性肺结核:重新激活的肺结核(肺结核为80%,肺外结核为20%),时间潜伏期可能是几十年。

肺结核按地区分类:

  • 肺结核(同义词:肺结核)– 80%的病例。
  • 肺外结核:
    • 腹部结核–约55-60%的病例为 淋巴 淋巴结结核。
    • 泌尿结核–在这里尤其是泌尿生殖道(多为单侧) 感染/肾结核)。
    • 神经结核–相当罕见; 肺外结核病的5-15%; 在免疫抑制患者中,有15%以结核病的形式出现 脑膜炎.
    • 结核性脊椎炎/椎体炎症(同义词:结核性脊椎炎)–特别影响下胸部和腰椎; 在多达50%的肺结核或粟粒性结核病继发病例中(肺粟粒状结核的密集播种)

发病率(新病例的频率)每年每5.3人口100,000例。 病程和预后:肺结核在80%的病例中以肺结核(肺结核)的形式发生。 对于肺外扩散(“肺外”),请参见上文“根据地区分类肺结核”。 该病的病程取决于其被识别和治疗的时间。 在大多数情况下,它可以治愈而不会带来任何后果。 如果疾病被诊断为晚期或 免疫系统 受影响的人的身体变弱,严重 并可能发生器官损伤。 如果不及时治疗,该病将经历很长且很严重的过程。 致死率(相对于罹患疾病的总死亡率)。 2.7%,并随年龄增长而增加(6.8岁以上人群中为69%)。 注意:结核病是所有疾病的第二大负担 传染性疾病 季节性之后 影响。 自1998年以来,STIKO(“StändigeImpfkommission”)一直未建议使用所谓的BCG疫苗接种(结核病疫苗接种)。这也与WHO(“世界 健康管理 组织”),建议在结核病感染风险低于0.1%的人群中,不应进行常规的BCG疫苗接种。 在德国,应根据《感染保护法》(IfSG)的名称直接报告病原体,并随后报告抗药性的测定结果; 预先还可以用于检测中的耐酸棒 (痰)。 此外,可报告的是:

  • 即使没有细菌学证据,也不能治疗,疾病以及结核病死亡;
  • 拒绝治疗或终止治疗;
  • 还有抵抗力的发展 治疗 应该报告给 健康 部。