糖尿病足 是由以下原因引起的并发症 糖尿病 和最常见的原因 腿 或德国的截肢手术。 由于轻微的足部不适在糖尿病患者中更容易发展，并且常常不被注意，严重 炎症 并可能导致溃疡。 为了防止 糖尿病足，除了进行最佳调整外，定期护理和检查也很重要 血液 糖 水平。 怎么 糖尿病足 发展，如何识别症状以及什么 治疗 有可能，您可以在这里阅读。 检测并治疗脚气
定义：什么是糖尿病足？
糖尿病足在医学术语中也称为糖尿病足综合症（DFS）。 有的人 糖尿病 经常贫穷 循环 or 神经损伤 （糖尿病 多发性神经病）放在脚上。 由于差 循环，脚干裂，使病原体容易渗入 皮肤 和 伤口 愈合得更差。 感觉障碍意味着 疼痛 知觉受损并且通常直到受伤才注意到 炎症 或溃疡形成。 除此之外 免疫系统 通常由于这种疾病而被削弱，这也有利于感染。 根据定义，由于增加 血液 糖 水平 糖尿病 脚部发生病理变化，例如广泛 伤口 或感染。 这是非常多样化的临床情况。 原因可能是 神经损伤 （神经性糖尿病足）或 循环系统疾病 （缺血性糖尿病足）或两者的结合。 大多数情况下，2型糖尿病患者会受到影响。 疾病存在的时间越长，病情越严重 血液 葡萄糖 控制糖尿病足综合症的可能性就越大。
糖尿病足如何发展？
患有糖尿病足的人，通常只需要一个小的触发，例如受伤， 嵌趾甲，压疮，甚至是真菌感染，而且这种情况在没有引起注意的情况下会变得更糟。 糖尿病患者的足部病变通常是由于不合适的鞋类和不适当的足部护理造成的。 通常，那些受影响的人还患有视觉障碍，因此脚部疾病，例如红肿。 皮肤 并没有立即发现肿胀。 原则上，必须始终区分两种可能的糖尿病足原因- 神经损伤 或差 循环。 这种区别很重要，因为症状和治疗方法都不同。 如果是 循环系统疾病，散步和运动被认为是最重要的 治疗，而必须不惜一切代价将神经病变的脚固定住。
周围性多发性神经病（PNP）是原因。
在糖尿病患者中，对脚的精细神经末梢的损害可能会导致触觉，体温和 疼痛。 因此，常常不会及时注意到脚部受伤。 这样，受影响的人就不会注意到，例如，他们通常在鞋上的大头针，小石头或皇冠盖上走路（通常持续数天）。 鞋子太紧或不合适会引起水泡，以及 烧伤 由热水澡或热引起的 水 瓶子，通常也为时已晚，会造成重大问题。
脚干裂导致缺少保护涂层
由于所谓的自主神经病， 皮肤 糖尿病足的皮脂和汗液产生减少，因此非常干燥且龟裂。 然而， 皮肤干燥 更快地破裂，并为 菌 和真菌-即将发生严重感染。
不正确的压力会导致脚变形
另一个问题：由于神经损伤导致脚上的负载不正确会导致脚变形或畸形，例如：
- 槌
- 爪脚趾
- 拇外翻
- 夏科特脚
由于不正确的负载，还会增加愈伤组织的形成。 感染可在这些老茧下传播，这可能 铅 在很短的时间内出现严重的并发症。 危险：表面上的伤口看起来很小，但是下面隐藏着大的感染。 因此，定期且非常小心地去除角膜很重要。
我如何识别神经性糖尿病足？
神经性糖尿病足的警告信号包括：
- 皮肤非常干燥
- 老茧和肿胀
- 脚色红润
- 敏感性降低，即对温度差异的敏感性降低。
- 感觉障碍，例如麻木，刺痛，刺痛或 燃烧.
- 无痛受伤，常常不被注意，从而加重病情
- 强烈的愈伤组织形成
- 脚错位
这些症状不仅被认为是已经诊断出糖尿病的糖尿病足的可能征兆。 但是，它们也可以帮助检测未发现的糖尿病。
引起外周动脉疾病（pAVK）。
糖尿病足的第二个可能原因是循环问题。 血流不足也称为局部缺血。 在这种情况下，也使用术语糖尿病性血管病。 它指的是糖尿病引起的血管损伤。 脚部的循环系统疾病是由于所谓的外周动脉闭塞性疾病所致，其中流向腿部的血液因血管壁中的沉积物而变窄。 在许多情况下，诊断出糖尿病时就已经存在周围循环障碍。 脚趾和脚尖的血液供应通常最差。 如果是动脉 循环系统疾病，增强血液流动 措施 甚至血管外科手术都可以用来恢复血流和保护四肢。
脚部血液循环不良的症状
周围循环系统疾病的警告信号包括：
- 患病个体的脚通常会苍白，发蓝。
- 脚上的皮肤经常感到凉爽。
- 有时，脚的动脉搏动不明显。
- 伤害被认为是非常痛苦的，并且愈合不佳，尤其是脚趾和脚后跟。
- 通常，即使是最小的伤害 铅 至 炎症 或溃疡溃疡）。 如果周围的组织死亡，它会变成黑色，看起来像被烧掉了–这称为 坏疽 或糖尿病 坏疽.
- 即使在低负荷下，脚和腿也会受伤，但是在休息时，它们会再次消失。
因为患者常常停下来直到 疼痛 已经过去了，有些使它看起来像逛街， 流程条件 也称为间歇性c行（Claudicatio intermittens）。 糖尿病足 溃疡 （微积分）– iStock.com/Cathy_Britcliffe
两种形式的结合
在大约四分之一的受影响个体中，神经病变和循环系统疾病的结合是糖尿病足综合症的诱因。 除了神经功能外，当血液流动受到干扰时，糖尿病足 伤口 很难治疗。 这是因为出现了循环系统疾病的典型症状，但由于与神经病变相结合并因此而减轻了疼痛感，因此可能不会引起注意。 因此，重要的是，在诊断出糖尿病后立即寻找糖尿病足综合症的预警信号。
糖尿病足：由医生检查
每个糖尿病患者都应每天检查他或她的脚，并为它们的压力点和受伤触诊。 那些无法自行进行脚部检查的人应寻求他人的帮助或寻求专业的足部护理。 医生应在患病较长一段时间后检查1型糖尿病患者的脚，或至少每季度一次检查2型糖尿病患者的脚，每年至少检查一次，以检查振动感觉以衡量神经病变的程度。 此外，医生还会检查脚部是否存在以下情况：
- 皮肤质地（干燥，破裂）。
- 皮损
- 压力点
- 老茧
- 真菌感染（脚癣，指甲真菌）
- 受伤
- 足部美学和运动功能的变化
此外，他将触诊脚部脉搏以检查血液循环。 如果无法触及脚底脉冲，则应执行所谓的多普勒压力测量。
糖尿病足的神经系统检查。
医生办公室的神经系统检查不是很复杂，但是很有效：
- 现有最重要的仪器是Semmes-Weinstein 10 g单丝，将尼龙线压在检查点上。 在恰好10 g的接触重量下，它会弯曲。 如果患者感觉不到这种压力，则可以认为他的脚有患神经病的危险。 首先，应在 前臂 他应该有什么感觉。
- 使用尖端热敏电阻检查热敏性。 该设备具有金属端和塑料端。 两端之间存在温差。 当患者具有正常的温度感觉时，会感觉到差异。
- Rydell-Seiffer音叉：医生应至少每年检查一次振动感觉，以作为神经病变的一种度量。 在音叉阻尼到64 Hz的情况下，在各个点测试振动感。
对于上述三个测试，受影响的人闭上眼睛以完全专注于脚部的感觉是很有用的。 顺便说一句，反射锤也是评估神经病变的重要工具，因为 跟腱 反射可能在很早的时候就消失了。
糖尿病足综合征：分期。
如果诊断出糖尿病足综合症，医生将确定阶段。 这是根据Wagner-Armstrong分类完成的：
据阿姆斯特朗（Armstrong）区分，阶段A至D被区分为包括感染和循环系统疾病：
- 答：没有病变
- B：病变伴感染
- C：具有局部缺血的病变（血液供应不足）。
- D：具有感染和局部缺血的病变。
此外，根据瓦格纳（Wagner），糖尿病足造成的伤口深度分为不同等级：
糖尿病足综合征的治疗
糖尿病足的治疗应始终由专家进行。 根据Wagner分类中的伤口程度，需要哪种治疗方法：
- 等级0 –初始阶段：应定期进行控制。
- 1年级和2年级– 伤口护理：伤口的治疗和压力的释放是主要重点。 这应该使患病区域的血液供应正常化，以支持康复。 如有必要，将组织取出用于 伤口护理 或使用负压治疗伤口（真空 治疗).
- 3级–抗菌素：此外， 抗生素 应给予。
- 4年级和5年级– 切断术：发炎通常只能通过截肢来预防。
在治疗糖尿病足综合症时 切断术 当所有其他治疗选择都已用尽时，它有时是万不得已的选择。 尽管如此，目标是避免重大 切断术，因为这会缩短预期寿命。 例如，根据坏死的进展情况，截断脚趾可能就足够了，但有时整只脚或下肢的一部分 腿 必须删除。
正确原因
除了治疗急性伤口 措施 可能需要解决原因，例如手术矫正 足部畸形。 无论如何，血液 葡萄糖 水平应适当调整以防止进展。 胆固醇 和 胃和食管静脉血压增高 如有必要，还应通过适当的治疗降低血脂水平。 现有的神经损伤无法治愈，但循环系统疾病通常可以治疗。 为此，使用了诸如血液稀释剂之类的药物。 通过适当的培训，糖尿病患者可以学会预防糖尿病足综合症。
糖尿病足：这是预防方法
由于糖尿病足通常很难或不可能在晚期进行治疗，因此预防是关键。 为此，请考虑以下提示：
- 每天彻底检查脚部是否有血液循环或神经问题的变化和体征，并定期与医生进行预防性约会。
- 即使是最小的受伤或脚部变化也要注意，并立即对其进行治疗。
- 最好的血液 葡萄糖 控制有助于消除糖尿病足综合症的病因。
- 保养脚部时，例如涂上乳霜时，要保养脚部。 钉子 和删除老茧，需要考虑一些事项。 在这里，您可以获得有关脚部正确护理的详细提示。
- 减轻体重以减轻双脚。 健康的帮助尤其如此 饮食.
- 避免 抽烟，因为这会损害血液循环。
- 定期站起来。
- 有针对性的脚部锻炼可以改善脚部的血液循环。
- 购买透气的舒适鞋子，不要夹伤或擦伤，也不宜太宽也不宜过紧。
- 选择长袜时，请确保它们合适。 袜子不应割破或有擦伤的接缝。 此外，它们应由羊毛或棉制成，并每天更换。
通过这些技巧，您可以从一开始就成功地预防糖尿病足的发展。 您患糖尿病的风险是什么？
