类风湿关节炎:分类

ACR / EULAR(美国风湿病学院,EULAR =欧洲联盟反对 )类风湿分类标准 关节炎 (RA)。

阶段 产品描述 评分
A 关节受累(滑膜炎/滑膜炎)
1个大关节1 0
2-10个大关节 1
1-3个小关节2(有/无大关节参与) 关节). 2
4-10小 关节 (有/无大关节参与)。 3
> 10个关节(包括至少1个小关节) 4
B 血清学(至少需要1个测试结果)。
负的类风湿因子(RF)和负的CCP-AK。 0
低正RF或低正CCP-AK。 2
高正RF或高正CCP-AK。 3
C 急性期反应(至少需要1个测试结果)。
CRP和ESR(红细胞沉降率)不明显。 0
CRP升高或ESR加快(红细胞沉降率)。 1
D 投诉期限
<6周 0
≥6周 1

1大关节:肩,肘,髋关节,膝盖,脚踝2小关节:

  • 腕关节
  • 掌指关节[MCP; 将掌骨(ossa metacarpi)连接到手指的近端指骨(digiti)],
  • 指间近端关节[PIP; 近端指骨(近端指骨)和内侧指骨(中指骨)之间的关节]],
  • tar趾 关节 [基本关节之间 跖骨 骨头 (Os tar骨)和近端指骨(Phalanges近端)]。

评估:“确定的RA”至少需要6分中的10分。

类风湿的分期 关节炎 根据疾病进展情况。

阶段 产品描述
I 轻微肿胀,发作性,早晨僵硬,疾病的一般征兆
II 持续性滑膜炎(关节囊内层发炎),关节活动性进行性下降,结缔组织(如胶囊,肌腱,法氏囊)受累,尚无关节畸形
III 关节畸形,肌肉萎缩(肌肉萎缩),类风湿结节的出现,关节不稳定的发作
IV 明显的关节畸形,关节不稳定,强直(关节僵硬,完全失去运动)

使用疾病活动评分(DAS28)评估疾病活动。

DAS28用于记录28个关节的疾病活动。 它集成了:

  • 疼痛关节(0-28;每个关节在28 EULAR定义的关节处测量)。
  • 关节肿胀(0-28)
  • 炎症参数(ESR(mm / h)或CRP)。
  • 对疾病活动的患者评估(0-100毫米视觉模拟标尺(VAS))。

DAS28使用以下公式计算:

完成检查后,用此公式获得的结果用0到10之间的分数表示:

解释

  • DAS28 <2.6:临床缓解。
  • DAS28疾病活动度≥2.6至<3.2。
  • DAS28在3.2至<5.1之间:中等疾病活动
  • DAS28≥5.1:高疾病活动性。