硬皮病:症状,原因,治疗

硬皮病 (希腊语σκληρόςsklēros“硬”,英语为硬皮病;字面意思是“硬 皮肤”)是一组与皮样硬化有关的罕见疾病。 结缔组织皮肤。 该疾病属于胶原蛋白类(慢性炎症性自身免疫性疾病) 结缔组织)。 该 免疫系统 攻击人体自身的胶原蛋白 结缔组织。 硬皮病有两种主要形式(请参阅下面的“分类”):

  • 慢性皮肤包皮炎 硬皮病 (ICD-10 L94.-:其他结缔组织的局部疾病)–仅限于 皮肤 以及邻近的组织,例如皮下脂肪,肌肉和骨骼; 最常见的形式 硬皮病.
  • 系统性硬皮病(SSc; ICD-10 M34.-:系统性硬化症)的特征是皮肤和皮肤的血管病变(主要是各种原因的非炎性血管疾病)和纤维化(结缔组织异常增生) 内部器官; 主要受影响的是胃肠道(消化道; 在90%d。 胃肠道(消化道; 在90%的食道受到影响),肺部(在48%的情况下), (在16%的情况下)和肾脏(在14%的情况下)。 在以下子类型之间有区别:
    • 皮肤受限的全身性硬皮病– 内部器官 很少受到影响。
    • 弥漫性皮肤硬皮病(同义词:弥漫性硬皮病; 进行性全身性硬化)–快速进展(progression)。
    • 特殊形式:
      • CREST综合征(ICD-10 M34。1)–皮肤钙化病(病理性(异常)沉积)的组合 ), 雷诺氏综合症 (由血管痉挛引起的血管疾病(血管痉挛)),食道运动障碍(食道功能障碍),巩膜硬化(手指的硬皮病),毛细血管扩张(通常是小而浅表皮肤的扩张 船舶)注意:ACR / EULAR工作组放弃了术语CREST综合征,而改为术语lcSSc(“有限的皮肤系统性硬化症”),因为大量患者通常并未发展出该疾病的所有特征。
      • 重叠综合征

性别比:慢性皮肤环皮炎硬皮病:男性与女性为1:2.6至6。全身性硬皮病:男性与女性为1:5。系统性硬皮病的最大发病年龄在20至40(30)岁之间。青少年系统性硬皮病的平均发病年龄为50岁左右。 全身性硬皮病(SSc)的患病率(疾病发生率)是每60万人口中有8种疾病。 慢性皮肤环皮硬皮病的发病率(新病例的频率)每年每300人中大约有1例,而青少年形式的发病率是每年每2.7万儿童中100,000例。 全身性硬皮病(SSc)的发病率是每年每3.4万人口中有1-19种疾病。 病程和预后:硬皮病通常是无痛的。 偶尔会出现疼痛性肌痛(肌肉 疼痛)和关节痛(关节疼痛) 可能发生。 皮肤的包皮硬皮病随着病灶的增长而慢性发展。 尤其是具有缺陷的线性形式(请参见下面的“分类”),在3-5年后会自发缓解(改善症状或摆脱症状)。 全身性硬皮病的病程是慢性进行的(永久进行性的),持续数年。 器官损害最早在发病后的第一年就出现。 雷诺氏综合症 (RS)。 如果全身性硬皮病影响胃肠道,则存在 营养不良 (在大约30%的情况下)。 营养不良 本身与发病率(疾病发病率)的增加以及最终的死亡率(给定时期内的死亡人数,相对于所讨论的人口数)的增加有关。 青少年全身性硬皮病影响 内部器官 例如食道(食管),胃肠道(胃肠道), ,肺和肾脏,因此病程和预后高度取决于器官受累的类型和严重程度。 硬皮病无法治愈。 既有快速课程,也有慢课程。也可能是暴虐的课程,即受影响的人在几个月内死亡。 女人比男人有更好的选择。 可以通过药物积极地影响,减慢疾病的进程,甚至在某些情况下甚至可以通过药物停止治疗 治疗 以及特殊的康复措施。 由于该疾病无法因果治疗,因此重点在于确保受影响人群的生活质量。 在青少年系统性硬皮病的背景下,病程5年后的致死率(死亡率与患病的总人数有关)约为5%。 严重的全身性硬皮病(III型皮肤和多系统性疾病,请参见下面的“分类”)的10年生存率约为40%。 最常见的死亡原因是肺部并发症或肺动脉 高血压 (PAH;肺动脉系统压力升高)。