简要概述：直肠癌
- 什么是直肠癌？ 大肠最后一段的结肠癌
- 直肠癌是如何发展的？ 大部分来自最初的良性肠息肉（主要是腺瘤）
- 频率：每年约有 25,000 人患上新直肠癌，男性稍多一些
- 症状：便血、排便疼痛、有时排便改变、后来出现铅笔便、不自主排便和排便、骶骨疼痛
- 原因：饮食不当（纤维少、肉类和脂肪多）、缺乏运动、肥胖、酒精、尼古丁、遗传因素、慢性炎症性肠病
- 治疗：放疗和手术治愈，通常与化疗联合使用； 有时人工肠出口
直肠癌：描述。
在许多结直肠癌患者中，肿瘤位于直肠或直肠内。 这是肛门之前肠道的最后一段。 它长约15至18厘米，在排便中起着至关重要的作用。
直肠癌：原因和危险因素
直肠癌通常由肠粘膜的良性生长（即所谓的肠息肉）发展而来。 这种息肉存在于很多人的肠道中。 在大多数情况下，它们仍然是无害的。 然而，它们也可能随着时间的推移而退化并发展成癌症——直肠癌。
癌性肿瘤生长迅速且无法控制。 它侵入周围的健康组织并破坏它。 此外，单个癌细胞可以通过血液和淋巴管扩散到全身，并在其他地方形成子肿瘤（转移），例如在淋巴结、肺或肝脏中。
遗传易感性
有时直肠癌有家族遗传。 这表明这些家庭存在直肠癌的遗传倾向：受影响的人因直肠良性肠息肉患直肠癌的风险增加。
已有的条件
慢性炎症性肠病还会增加患直肠癌（和其他恶性肠肿瘤）的风险。 对于溃疡性结肠炎尤其如此。 根据目前的了解，糖尿病还会增加结直肠癌的风险。
不健康的生活方式
通常，不健康的生活方式会导致直肠癌和结直肠癌的发生：运动量少、超重和不健康的饮食会增加患癌症的风险。
特别是，大量红肉、加工香肠、高脂肪饮食和少量纤维被认为是直肠癌和其他形式结直肠癌的危险因素。 尼古丁和酒精也是如此。
经常食用蔬菜和水果以及低脂、低肉、高纤维饮食和经常运动可以降低患结直肠癌（包括直肠癌）的风险！
年龄
所有形式结直肠癌的另一个常见危险因素是年龄：患病风险随着年龄的增长而增加。 因此，诊断时的中位发病年龄约为 71 岁（男性）或 75 岁（女性）。
直肠癌：症状
并非每次排便习惯的改变都意味着癌症。 但是，如果有任何持续的异常情况，您应该请医生来澄清！
一般症状
直肠癌也会引起一般症状。 例如，许多患者感到表现下降和疲劳。 一些患者还报告出现不必要的体重减轻或发烧。
贫血
贫血的症状也经常出现。 例如，这些症状包括面色苍白、运动耐量下降和心悸。 发生贫血是因为直肠癌容易且经常出血。
铅笔大便和肠梗阻
如果直肠癌处于晚期，它会缩小直肠的通道。 然后排便看起来像铅笔一样细（“铅笔凳”）。 如果肿瘤继续生长，则存在肠梗阻（肠梗阻）的风险。
面包
除了排便时疼痛外，下腹部或骶骨也可能出现疼痛。 如果癌细胞已扩散到全身（转移），子肿瘤会引起进一步的症状。 例如，肝转移会导致右侧上腹部疼痛，而肺转移会导致咳嗽和呼吸困难。
如果您发现排便异常，最好先联系您的家庭医生。 如有必要，他或她会将您转介给专家。 这通常是胃肠病学家、直肠病学家或内脏外科医生。
医疗史
如果怀疑患有直肠癌，医生会首先详细询问您的病史。 例如，他会要求您详细描述您的症状，询问您以前或潜在的疾病，以及您的生活方式。 他还会询问您的家族中是否有任何结直肠癌的既往病例（家族史）。
体检
下一步是体检。 一方面，这可以让医生更好地评估您的一般状况。 另一方面，他寻找可能的癌症迹象。 这包括直肠指检：医生用手指穿过肛门触诊您的直肠。 在某些患者中，在此过程中可以触及直肠癌。
结肠镜检查
在结肠镜检查期间，医生可以直接切除肠息肉，并从可疑的粘膜部位采集小组织样本（活组织检查）。 然后病理学家在显微镜下检查它们。
直肠超声检查
为了进行更详细的检查，医生有时还会对直肠进行超声波检查。 在这种所谓的直肠内超声检查中，检查者将超声波探头穿过肛门推入直肠，就像结肠镜检查一样。 通过这种方式，他可以更好地评估各个肠壁层和邻近器官。
分期考试
对肠道进行详细检查并分析所采集的组织样本足以确定直肠癌的诊断。 如果怀疑得到证实，医生会要求进行进一步检查，即所谓的分期。 这有助于确定肿瘤的确切位置和大小及其在体内的扩散情况。
如果女性怀疑直肠癌已经扩散到阴道或子宫，就需要进行妇科检查。
直肠癌：治疗
直肠癌的确切治疗方法需根据每位患者的情况而定。 患者的肿瘤分期、年龄和一般状况以及任何伴随疾病都发挥着重要作用。
根据位置分类
还根据直肠癌在直肠中的位置进行初步分类。 为此，医生将直肠分成三份，然后从肛门进行测量。 这会导致下三分之一（0-6厘米）、中三分之一（6-12厘米）和上三分之一（12-18厘米）的直肠癌。 医生通常将上三分之一的直肠癌视为结肠癌。
手术
目前，治愈直肠癌的唯一方法是手术。 外科医生在所谓的深直肠前切除术（TAR）中尽可能完整地切除肿瘤。
在大多数情况下，外科医生会制作人造肛门（肛门普拉特或造口）。 它最初用于保护手术部位（保护性造口），并可以在一定时间后移回。 然而，如果医生不得不切除部分括约肌，人工肠出口可能必须永久保留。
放射和化疗
对于早期直肠癌，手术通常是足够的治疗方法。 如果肿瘤较晚期，患者在手术前接受放疗或放化疗联合治疗（放化疗）。
它们可以缩小肿瘤，有时也不需要切除肛门括约肌。 这种新辅助治疗还可以降低复发风险。 直肠癌复发的可能性较小。
手术后化疗或放化疗也很有用：可以通过这种方式杀死体内残留的癌细胞（辅助治疗）。
转移瘤的治疗
有时，晚期直肠癌会导致身体其他部位的转移，例如肝脏和肺部。 如果可能的话，医生会通过手术切除这些肿瘤——就像直肠癌本身一样。 如果医生无法进行手术，则可以采用其他治疗肝转移的方法（激光、冷冻、热煮）。
请阅读我们的文章“肝转移”，了解有关治疗的更多信息。
姑息治疗
在某些情况下，直肠癌已经发展到医生无法再对癌症本身或其转移瘤进行手术的程度。 然后，医疗专业人员会尽力尽可能长时间地遏制进一步传播。
这种姑息治疗可以延迟进一步的症状，并且理想情况下可以提高剩余生活质量。 通常，医生会使用化疗来达到此目的。
直肠癌：病程和预后
因此，请利用癌症筛查！ 癌症越早发现，预后就越好。
这样，直肠癌往往可以早期发现并及时治疗。 还要和亲戚谈谈家里的恶性疾病。 这将帮助您更好地评估您以及您所爱之人的风险。
您可以在我们关于结直肠癌筛查的文章中阅读更多相关信息。
健康的生活方式也可以降低患癌症的风险。 充足的运动、高纤维饮食和戒除尼古丁是重要的第一步。
如果您患有直肠癌，即使在成功完成治疗后，定期参加随访检查也很重要。 直肠癌的任何复发都可以在早期发现并治疗。
有关结直肠癌和结直肠癌筛查的更多信息，请访问 Felix Burda 基金会的网站 (www.felix-burda-stiftung.de)。
