皮肤移植

皮肤 移植 是指从身体的任何部位(通常是内侧)完全去除或去除健康皮肤区域的方法 大腿/上臂,臀部,背部),然后在另一位置重新插入此去除的皮肤。 现在,它是整形外科领域中最常用的基本技术之一。 皮肤的目的 移植 可以遮盖较大的皮肤缺陷区域,而这些区域不再可以通过保守疗法或简单的手术缝合法封闭。

皮肤 移植 还用于治疗自然愈合过程会非常漫长和危险的伤口。 例如,在烧伤,烧伤事故和慢性,耐治疗性伤口后,可能就是这种情况。 移植成功的重要前提是无感染,灌注良好的受体伤口和完全健康的供体组织。 根据观察,供体部位离要覆盖的伤口越近,美学效果越好。

皮肤移植的原因

导致开放伤口无法通过保守或标准手术疗法治愈或闭合的最常见原因是事故和动脉或静脉血管疾病(腿部经常出现开放性皮肤缺损)后的重伤。 溃疡,“张开双腿”)。 由溃疡引起的大面积烧伤或烧伤以及较大的皮肤缺陷(例如 褥疮 =“溃疡 躺下引起的”,糖尿病性溃疡等)也可能需要进行皮肤移植。

因此,期望尽快覆盖这些伤口,因为大的开放伤口表面形成了用于 因此有轻微的感染倾向。 此外,身体会不断在不愈合的伤口中/上方分泌富含蛋白质的液体,这取决于缺损的大小,可能导致增加甚至导致生命危险的液体流失。 同样,在这些区域中失去了皮肤作为保护性屏障的天然功能,因此紧邻下面的组织处于危险之中,并且更容易受到破坏。

整形外科中经常使用两种不同类型的普通移植:全皮肤移植和分开皮肤移植。 对于这两种方法,可以使用所谓的“自体移植物”(自体移植物/皮肤区域:供体和接受者是同一个人)或“外来皮肤移植物”(同种异体移植物:供体和接受者不是同一个人)可以使用。 如果超过70%的患者皮肤受损且患者自身皮肤不足以覆盖较大的伤口区域,则必须始终使用后一种方法。

在全皮肤移植中,去除了由两个最上面的皮肤层(表皮/表皮和整个真皮/真皮)和皮肤附件组成的皮肤区域(头发 卵泡 汗腺等)。 与分开的皮肤移植相比,这些移植非常厚(0.8-1.1毫米)。 切除后的伤口必须用原发缝线缝合,这就是为什么只能切除较小的移植物的原因。

在此过程中,结疤会在去除区域形成,这意味着它不能用于进一步去除。 尽管生长较慢,但美容和功能效果明显优于劈开的皮肤移植物。 对于更深,更小的非感染性伤口,首选这种类型的移植物。

在全厚度皮肤移植的情况下,产生移位或旋转的皮肤瓣的技术也是可能的,只要在待治疗伤口的附近可获得完整,健康的皮肤即可。 在这种技术中,将皮瓣从三个侧面切开并在伤口区域上旋转,然后固定到位。 这样做的好处是,旋转式移植物可以在某一点上与原始皮肤区域保持接触,从而有助于 血液 流通与成长。

劈开的皮肤移植物通常仅保留表皮和真皮的一部分,并且比全厚度的皮肤移植物薄(0.25-0.75毫米)。这样做的好处是,切除后产生的伤口区域通常会在2- 3周,供体区甚至可以使用几次(与完全去除皮肤相比,没有疤痕)。 为了去除分裂的皮肤,可使用特殊刀具(皮肤刀(Humby刀),但也可以使用另一种特殊设备通过在去除的皮肤上形成网状切口来生产所谓的“网状移植物”。 这些移植物是最初去除的皮肤区域的表面积的1.5-8倍,因此能够覆盖特别大的伤口区域。 裂开的皮肤移植物的其他优点是伤口较差 血液 供应和非无感染都可以得到保障。 获得皮肤移植物的另一种方法是从单个去除的皮肤细胞开始培养自体皮肤,这些皮肤细胞在2-3周内在实验室的人工营养培养基上生长,成为可移植的制剂。