甲状腺功能亢进症(甲状腺过度活跃)

In 甲状腺功能亢进症 (同义词:甲亢;甲亢;甲状腺激素毒性;甲亢;甲状腺毒症;ICD-10-GM E05.9: 甲状腺功能亢进症, 未指明) 是由多种原因引起的甲状腺功能亢进症。 最重要的原因是 Graves'病, 占所有的 60-80% 甲状腺功能亢进症. 其他原因包括甲状腺自主(独立的甲状腺激素产生)和 - 诱发甲状腺功能亢进(外源性摄入大量碘)。 甲亢按症状分为:

  • 亚临床(潜伏性)甲状腺功能亢进症——无症状(无明显症状)。
  • 临床甲亢 – 与症状相关的甲亢。

甲状腺功能亢进症根据疾病的位置分为以下几种:

  • 原发性甲亢——“真正的”甲亢。
    • 清单形式–游离三碘甲状腺素(fT3)和/或游离甲状腺素(fT4)升高至正常范围上限以上 TSH 减少(=抑制了基础甲状腺刺激激素(TSH))。
    • 亚临床(潜伏)形式–隔离 TSH 抑郁..
  • 继发性甲状腺功能亢进症–过度刺激会过度刺激 TSH 活性(例如,在 垂体 (垂体))。

此外,还有一个 胺碘酮- 诱发的甲状腺功能亢进 (AIH) – 请参阅“原因”下的内容。 性别比例:女性比男性更容易受到甲亢的影响。 在 Graves'病,这是甲亢最常见的原因,男女性别比为1:5。在甲状腺自主性方面,男女性别比为1:4。 发病高峰:甲亢发病高峰在年龄之间20 和 50。女性的患病率(疾病频率)为 1-2%,男性要低得多(在德国)。 怀孕 患病率为 0.1-1.0%。 主要原因是 Graves'病. Graves 病的发病率(新病例的频率)为每年每 10 名居民 40-100,000 例(在德国)。 病程及预后:甲亢的症状,如大量出汗, 心动过速 (心跳过快:每分钟> 100 次)、体重减轻、紧张以及 (颤抖)令人不快,起初并不总是与甲状腺功能亢进有关,因为提到的抱怨也可能是日常生活或 应力。 只要 实验室诊断 (TSH、fT3、fT4)、甲状腺超声(超声波 检查),并在必要时进行 闪烁显像 (核医学诊断中的成像程序) 甲状腺 提供确定性。 甲亢的预后很大程度上取决于病因。 在大约一半的情况下,疾病可能会自发(自行)消退。 同样,该疾病可能会复发(复发)。 在潜在的甲状腺自主的情况下,预后是相当不利的。 在甲状腺功能亢进的过程中,无论病因如何,总是存在甲状腺毒性危象(甲状腺功能亢进危及生命的恶化)的风险,特别是如果 治疗 是不够的。 这伴随着高 发烧, 心动过速 (心跳过快:> 每分钟 100 次),激动, 呕吐 (呕吐), 腹泻。 (腹泻)、意识模糊和意识障碍。 在这种情况下,强化医疗至关重要。甲状腺毒性危象患者的致死率(死亡率与患病人数之比)为 8-25%。 合并症(伴随疾病):甲亢与 1.4 倍的风险相关(相关) 痛风 男性和女性的 2.1 倍风险。 此外,未经治疗的甲亢与 抑郁..