溶血性贫血:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球计数[正常血红细胞性贫血:
    • MCV正常→正常
    • MCH正常→正常色
    • MCHC正常]]
  • 差异血细胞计数[请参见下面的“其他说明”]]
  • 网织红细胞(“年轻的红血球”)[↑↑]
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)[↑]
  • 尿液状态[尿尿素↑(深色尿)]
  • 溶血迹象– LDH↑(乳酸盐 脱氢酶),HBDH↑(羟丁酸脱氢酶), 网织红细胞 ↑, 触珠蛋白 ↓和间接 胆红素 ↑表示溶血(红色溶解 血液 细胞)。
  • 球蛋白
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,GGT); 碱性磷酸酶 胆红素.

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 铁[血清铁:正常或↑]
  • 铁蛋白(铁存储蛋白)[正常或↑]
  • 叶酸
  • 维生素B12
  • 转铁蛋白(铁转运蛋白)
  • 可溶性转铁蛋白受体
  • 原卟啉–过量存在于 缺铁.
  • 铜蓝蛋白 –由于低色素,微胞 耐火 贫血; 怀疑的 威尔逊氏病.
  • 卟啉–测定:尿中的Delta-氨基乙酰丙酸; 尿液中的胆色素原总卟啉等; wg。怀疑 中毒,急性肝 卟啉症,其他重金属中毒,药物损害 ,慢性肝卟啉症,急性间歇性 卟啉症 (AIP)。
  • 凝集素– Va急性通过或 慢性感冒 凝集素病,溶血 贫血,高色性贫血,感染等。
  • 溶血栓素–在没有可测量的情况下估计血管内溶血的程度 触珠蛋白.
  • 测试隐匿性(不可见) 血液 在凳子上
  • 传染媒介,例如汉坦病毒。
  • 血红蛋白电泳 –检查血红蛋白,将各个部分分开。
  • 抗体搜索测试–例如在输血事件或疑似事件中进行 抗体.
  • 骨髓活检

进一步说明

  • 溶血的结合, 血小板减少症 (缺陷 血小板/血小板)和碎片细胞(被破坏的碎片) 红细胞/红色的 血液 细胞)提示微血管性溶血 贫血 (溶血性尿毒症综合征(HUS)或血栓性血小板减少性紫癜(TTP; Moschkowitz综合征,Moschcowitz综合征))。
  • 对于球囊增生或球囊增生,小球形 红细胞 是病态的(证据的)。 此外,在胞吞作用中,渗透阻力降低,即 红细胞 早点溶血。 这种疾病表现在 童年。 然后,其他症状可能是贫血(贫血),脾肿大(脾肿大), 胆结石 (来自胆红素)和 黄胆症 (黄疸)。
  • 纯合β地中海贫血,也称为大地中海贫血,在血液中以严重的小细胞性,低色性,低度溶血性贫血表现:
    • 详细地,这表现为减少 血红蛋白 (血红蛋白;血色素)水平,平均每个红血球的血红蛋白含量(MCH↓)低于正常水平,平均单个红血球 体积 (MCV↓)下降。 这被称为低色素性贫血,并将该贫血归为小细胞性低色素性贫血。
    • 在鉴别的血液图像中,可以看到具有中央压实的变色红细胞。 这些被称为目标或射击目标细胞。