治疗| 高热惊厥

治疗

如果孩子出现发热性痉挛,尽管情况经常令人恐惧,但父母要保持冷静,打电话给医生并尽量降低体温,这一点很重要。 发烧. 如果父母密切观察癫痫发作的表现,即如果四肢抽搐或可能只有一只手臂抽搐,如果孩子失去知觉,如果眼睛翻白或如果他或她漏尿,医生以后就更容易识别无论是简单的热性惊厥还是需要进一步诊断澄清的更复杂的惊厥。 急性药物治疗如下:

  • 为了中断癫痫发作,解痉药 地西泮 注射到臀部(地西泮 rectiole)。 效果通常在 2-3 分钟后生效。
  • 在复杂的情况下 高热惊厥,可能需要抗癫痫药(例如丙戊酸盐)。
  • 发烧 可以降低,例如 扑热息痛 作为果汁或栓剂。
  • 由于 高热惊厥 突然出现并且通常比治疗效果更快,预防措施比急性发作的措施更重要。

后果

要回答高热惊厥的后果,首先要区分简单的高热惊厥和复杂的高热惊厥。 大约 70% 的热性惊厥属于单纯性惊厥,持续时间不到 5 分钟,全身都会受到影响。 然而,在复杂的情况下,个别攻击可能会持续几分钟,而且通常只出现在一侧。

此外,儿童在复杂的热性惊厥发作后短时间内会出现语言障碍,但这些通常会再次消失。 一般来说,可以说单纯的热性惊厥不会产生长期后果。 的发生 癫痫 在以后的年龄也不增加或仅略有增加(约。

1-1.5%)与平均人口相比。 相比之下,发展风险 癫痫 对于复杂的癫痫发作,一生中会增加约 4-15%。 然而,在这种情况下,热性惊厥通常并不总是导致后来的原因。 癫痫,但它的第一个症状。

例如,在 Dravet 综合征中, 高热惊厥 常为疾病的首发表现。 此外,热性惊厥会增加复发的风险。 然而,这在很大程度上取决于孩子第一次热性惊厥时的年龄。

例如,在小于 30 个月时第一次癫痫发作的婴儿发生新癫痫发作的风险约为 35-12%。 在已经知道的儿童中 损伤或癫痫家族史,后期发生癫痫的风险明显更高。 其他复杂因素包括在 6 个月大之前或 5 岁之后发生持续时间超过 15 分钟的热性惊厥或在 ,以及脑电波测量中相当大的癫痫潜力。

在这些情况下,热性惊厥的发生可以是一个明确的指征,应进行随访并进行综合诊断。 与许多旧说法相反,新的长期研究表明,热性惊厥不会对身心功能产生长期影响。 因此,关于过去患有高热惊厥的儿童智商 (IQ) 降低的古老说法是不正确的。

对双胞胎的大型研究尤其表明了这一点,其中一个孩子有高热惊厥,另一个没有。 如果您在多年后测量这些孩子的智商,则不会发现显着差异。 只有癫痫的发展才能在疾病的进一步发展过程中导致永久性损害。

原则上,热性惊厥永远不会致命。 根据热性惊厥的类型,简单的或复杂的,它们会在 15 分钟以内或多于 XNUMX 分钟后消退。 然后孩子会非常疲倦和虚弱。

关于长期死亡率,研究情况在某些方面并不明确。 所有研究的共同点是,单纯的热性惊厥不会导致婴儿死亡率增加。 关于复杂的癫痫发作,两项大规模研究的陈述有所不同。 例如,丹麦的一项研究发现,患有复杂性热性惊厥的儿童在头两年的死亡风险略有增加。 但是,必须指出的是,有一定比例的儿童患有这些疾病 抽筋 已经患有神经缺陷,这可能与风险增加有关。