沙利度胺是一种药物 镇静剂. 由于对未出生的孩子的伤害,它导致了沙利度胺丑闻。
什么是沙利度胺?
沙利度胺是一种药物 镇静剂. 它通过对未出生的孩子造成伤害导致了沙利度胺丑闻。 活性成分沙利度胺,也称为 α-邻苯二甲酰亚胺戊二酰亚胺,以前被规定为安眠药和 镇静剂. 它于 1950 年代在 Stolberg 的 Grünenthal 制药公司开发。 1960 年代,活性成分沙利度胺几乎占 Grünenthal 德国销售额的一半。 根据 Grünenthal 的研究结果,未怀孕的大鼠和小鼠没有出现任何病理反应。 在动物实验中,即使是高剂量也不会引起致命反应或副作用。 结果,活性成分被归类为无毒。 从 1957 年 1961 月到 XNUMX 年 XNUMX 月,Grünenthal 以沙利度胺的名称销售该活性成分,作为 镇静剂 和几乎没有副作用的安眠药。 沙利度胺甚至被推荐为孕妇的首选药物 睡眠障碍 在 1950 年代后期。 不久之后,随着畸形新生儿数量的增加,所谓的沙利度胺丑闻爆发了。 1959 年初,很明显,损害是由于摄入了活性成分沙利度胺所致。 尽管如此,沙利度胺仍继续销售至 1961 年 4,000 月。全德国约有 2009 名沙利度胺受害者。 自 XNUMX 年以来,沙利度胺已在德国被批准用于治疗多发性骨髓瘤。
药理作用
沙利度胺是谷氨酸的衍生物,属于哌啶二酮类。 这些是结构修改 巴比妥类药物。 有效成分具有 镇静剂 效果和促进睡眠。 抗炎特性也已被证明。 活性成分阻断生长因子 VEGF。 通过抑制这种血管内皮生长因子,形成 血液 船舶 被禁止。
医疗应用与使用
由于沙利度胺丑闻,沙利度胺当然不再被批准作为安眠药或镇静剂。 然而,在德国,这种药物用于治疗多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤,也称为卡勒氏病,是一种恶性疾病,属于 B 细胞淋巴瘤,其特征是浆细胞在 骨髓. 在美国,沙利度胺也用于治疗 传染病 麻风. 使用沙利度胺的其他适应症包括各种 皮肤 和 自身免疫性疾病. 尤其是患有以下疾病的儿童和青少年 克罗恩病 由于药物的免疫调节作用,已显示症状有所改善。 沙利度胺在德国的分配受德国药物处方条例 (Arzneimittelverschreibeordnung) 的一段管制。 毒品 含有活性成分沙利度胺的药物仅适用于 T 处方。 T 处方是一种处方形式,仅用于开具沙利度胺的处方。 此外,患者必须提供书面保证,他们正在使用 避孕 服用沙利度胺时。
风险和副作用
如果在前三个月内服用沙利度胺 怀孕,严重的畸形发生在未出生的婴儿身上。 尤其是四肢受到影响。 四肢和器官可能完全缺失。 Klumphand 是沙利度胺引起的典型的痛经之一。 它表现为手臂变短和 前臂 即向内或向外弯曲。 所有的 骨头 也可能丢失。 这些畸形的原因是血管内皮生长因子的抑制。 缺乏 血液 胎儿四肢的血管形成导致手臂和腿缩短或完全缺失。 在检查的基础上,可以非常精确地证明在哪个点造成了哪些损坏。 怀孕. 如果在第 34 天和第 37 天之间服用 怀孕例如,缺少一个耳廓。 如果在术后第 38 天和第 45 天之间服用 经期,儿童出现手臂畸形。 腿 畸形在第 41 天和第 47 天之间发展。 起初,人们担心沙利度胺也会破坏遗传物质,从而将这种破坏传给后代。然而,这种担心并未实现。 然而,沙利度胺也可能在怀孕之外产生副作用。 例如,有些患者会出现 多发性神经病 服用沙利度胺时。 恶变的风险也可能增加。