毒力因素| 幽门螺杆菌

毒力因子

此外, 幽门螺旋杆菌 产生脲酶,一种分解酶 尿素 转化为氨和二氧化碳。 这会提高细菌周围介质的pH值,即它会转化为酸性较低的环境。 中性环境称为氨罩。

幽门螺旋杆菌 还产生毒力因子,例如空泡的VacA和cagA。 毒素VacA具有多种功能,其中包括在胃上皮细胞中形成液泡,诱导细胞自杀(细胞凋亡)并抑制肝癌细胞的特殊防御细胞。 免疫系统 (T淋巴细胞)。 据推测,它在继发性疾病的发展中也发挥着作用,目前尚不清楚。

VacA约占50% 幽门螺旋杆菌 株。 蛋白质cagA可以从细菌中导入到上皮细胞中。 。 在那里,它与结构结合并改变具有细胞生长和迁移特性的信号通路。

根据几项研究的结果,cagA可以诱发继发性疾病,甚至直接参与肿瘤的发展。 有侵入性和非侵入性诊断方法可检测幽门螺杆菌。 在侵入性方法中,使用照相机通过特殊的成像程序检查上消化道(胃肠道)(内镜).

取自组织的组织样本(活组织检查) 黏膜 以不同的方式进行检查。 酶促快速测试利用已经提到的脲酶的酶反应。 此测试称为幽门螺杆菌脲酶测试(HUT)。

此外, 在显微镜下寻找细菌,制备细菌培养物,并使用诸如聚合酶链反应之类的分子遗传方法测试幽门螺杆菌,该方法可以繁殖细菌的遗传物质。 借助于培养物或HUT,可以检测出活的病原体。 非侵入性诊断方法不需要通过以下方式切除组织 内镜,但是仍然适合于检测幽门螺杆菌中的幽门螺杆菌 .

尿素酶反应中产生的二氧化碳可通过呼气试验在空气中检测到(尿素 呼气测试)。 一项特殊的检查可以检查患者的粪便中是否有幽门螺杆菌成分,这种成分被有机体识别为异物,并由幽门螺杆菌抵抗。 免疫系统 (抗原)。 其他一些测试方法可以检测 抗体 针对患者的幽门螺杆菌 血液,尿液或 唾液,但不能提供有关当前感染状态的独立陈述,而只能与患者的 病史 (=回忆)。

幽门螺杆菌-尿素酶快速检测范围 内镜 如今,如果怀疑有幽门螺杆菌感染且有明显的内窥镜检查发现,则是常规检查的一部分。 在治疗后的对照检查中,以及上腹部不适不清楚而没有其他症状的患者,如果不进行内窥镜检查,则会进行尿素酶检查。 在流行病学研究中, 血液 (血清学)更有可能接受测试。

因此,对于先前患有慢性幽门螺杆菌感染或疑似初始感染的不同患者病史,以及就治疗干预而言,检测方法有所不同。 您可能还对以下文章感兴趣:

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再感染很少见,成功治疗后约有1%的人会再感染。 未经治疗,感染将持续一生。

只要胃没有发炎,通常这不是问题 黏膜 或其他可能导致胃粘膜进一步受损的危险因素。 与以前的常规做法相反,如今不再建议采用纯预防性(=预防性)疗法。 仅在医学指南中建议,如果已知的患有胃肿瘤的家庭成员有后遗症,在切除部分胃部后,如果胃肿瘤已治愈或长期接受胃癌治疗,非甾体 止痛药布洛芬 or 双氯芬酸 以及 糖皮质激素,皮质醇。

去除细菌的过程称为根除。 典型的疗法通常由2种不同的药物组合而成 抗生素 以及额外的质子泵抑制剂。 然后,此疗法大约需要7-10天。

由于医生使用了三种药物,因此根据医生选择的方案,然后讲意大利或法国的三重疗法。 这些方案只是最常用的组合方式,但是还有更多的组合,然后再用于个别情况。由于这种细菌无法再被许多常见的细菌杀死。 抗生素,通常需要尝试几种抗生素的组合,这种疗法可以持续长达8周。 如果没有,则认为治疗是成功的 可以在新的 胃镜 几周后。

质子泵抑制剂质子泵抑制剂一直是幽门螺杆菌治疗中的一部分。 质子泵抑制剂可阻断胃的特殊结构 黏膜 单元,即所谓的质子泵,它负责产生 胃酸,即盐酸。 这样, 平衡 侵蚀性酸和保护性胃液(由于过多的胃酸产生而转移)得以恢复,并且胃可以从损伤和炎症中恢复。

胃肠道的副作用非常普遍,因为食物的消化会因无法像平常一样在胃中开始消化而改变。 这可能会产生各种影响,包括 便秘腹泻。 , 恶心呕吐胀气。 代谢 可以改变 肝脏价值,在 血液 采样。

这通常导致 肝脏价值增加。 但是,这些值在大多数情况下会在治疗结束后再次降低,并且仅在极少数情况下会降低 肝脏发炎 (=肝炎)可能会发生。 有时会出现头晕, 头痛, 疲倦 否则可能仍会出现睡眠障碍。

但是,这些症状通常会在治疗过程中得到改善,不应导致立即停止服药。 目前正在讨论永久摄入的风险更高 骨质疏松,其中髋关节或 椎体 怀疑有骨折。 视觉和听觉障碍极为罕见,通常仅在直接进入血液后才发生 船舶,即不作为药片,作为医院治疗的一部分。

如果受影响的人注意到这些副作用本身,则应通知主治医师。 抗生素中 抗生素 治疗幽门螺杆菌有不同类型和物质。 如今,不同的组合正在与细菌的许多抗性作斗争,因此常常必须尝试几种组合,直到治疗成功。

抗生素克拉霉素经常使用。 克拉霉素是一组称为 大环内酯类。 这些阻碍了 蛋白质 对细菌的生命至关重要。

许多人可能是通过治疗感染而熟悉它的 呼吸道例如支气管炎, 肺炎,或来自 中耳 感染(= 中耳炎), 扁桃体炎 or 鼻窦炎。 副作用可能包括 恶心, 呕吐, 腹泻。 ,头晕, 失眠 或超敏反应,应在包装说明书中阅读。 也经常使用的是抗生素 阿莫西林,属于氨基青霉素类。

这一组与经典的青霉素有非常密切的关系,并抑制青霉素的外壳的发展。 。 除了用于幽门螺杆菌感染之外,它还用于幽门螺杆菌感染。 消化道,胆道,泌尿道或类似克拉霉素,用于各种感染 颈部呼吸道。 患有 青霉素 过敏也应避免 阿莫西林 如果可能的话治疗。

但是,与任何药物一样,副作用总是会发生,并且通常包括胃肠道疾病,例如 恶心, 呕吐 or 腹泻。 。 如果发生副作用,应咨询医师,共同考虑是否建议更换抗生素。 治疗幽门螺杆菌感染中最常用的最后一种抗生素是甲硝唑,一种自由基产生剂。

它们形成小的攻击性分子,即自由基,破坏了细菌的遗传物质,DNA,并导致细菌死亡。 人类遗传物质不能被自由基破坏。 抗生素非常适合治疗各种肠道 病菌 幽门螺杆菌除用于治疗幽门螺杆菌外,还用于肠道感染或生殖器官或泌尿道的感染。服用甲硝唑时,避免饮酒尤为重要,因为有毒物质的积累会导致严重后果如果同时服用。

甲硝唑与其他许多抗生素一样,会引起消化不良, 头痛,头晕,不适,尿液变色和过敏反应,应始终由医生治疗。 健康的行为也可以改善和缓解感染者的症状。 在所有生活方式建议之前,均应保持均衡的生活方式,避免压力是增加胃酸产生的主要因素。

压力被认为是导致糖尿病发展的主要因素。 胃粘膜炎症 除了发展 攻击。 如果无法减轻压力, 学习 不同 松弛 技术可能会有所帮助。 就营养而言,遵循以下说明也很重要。

由于与幽门螺杆菌的存在相似,食物是产生幽门螺杆菌的主要刺激之一。 胃酸,最佳营养也会对胃炎的病程产生重大影响。 在胃粘膜发炎的第一个痛苦的日子里,要么完成 禁食 或易消化,低脂,温和的饱腹感 饮食 被推荐。 这些天非常适合燕麦燕麦香蕉,面包干和蔬菜汁。

温柔的 饮食 然后应在整个治疗过程中继续进行。 难以消化且脂肪含量高的食物在胃中停留的时间很长,因此与其他在其他食物中可以快速消化的轻质产品相比,胃酸的产生要多得多。 消化道。 因此,在不宜食用的食物清单中,有酸柑桔类水果(由于水果酸而保持了胃酸的有害pH值),奶酪,奶油,高脂调味料,油炸食品,奶油以及甜食。

扁豆或扁肠食品 卷心菜 还应避免,因为由于形成的气体而引起的胃部扩张也刺激了 胃酸。 吃蔬菜时,选择易消化的品种,例如胡萝卜,西葫芦或沙拉,而不是豆类。 事先煮过的蔬菜也变得容易消化。

香蕉,苹果,梨和杏子也应该比高酸性的橙子或柠檬更好。 餐食应分为几小餐,而不是几顿大餐,以减少 伸展 刺激胃酸的产生。 如果炎症持续时间更长, 饮食 应该保持。

同样,不同的饮料可以增强胃酸的产生,因此应避免使用。 首先也是酒精和咖啡饮料,这已经被提到过好几次了。 类似于胀气 卷心菜,请勿饮用碳酸含量高的饮料,因为气体会刺激胃酸的产生 伸展 肚子。

除胃酸外,高酸性果汁(例如橙汁)还会降低pH值,因此应避免使用。 原则上,任何不会引起不适的食物都可以食用。 根据此简单原理,以后可以将饮食改为正常饮食。

幽门螺杆菌感染是人类第二大最常见的细菌感染性疾病。 发展中国家的患病率比工业化国家高得多。 在全球范围内,有50%的人感染了幽门螺杆菌,但并不是每个人都患有胃炎。

幽门螺杆菌的大多数感染是无症状的。 非特异性症状,如上 腹痛 or 胃灼热 也可能发生。 感染随着年龄的增长而增加。

在50岁以上的人群中,每秒钟都有幽门螺杆菌胃炎。 尽管个别幽门螺杆菌菌株的某些致病机理是已知的,但尚不清楚哪种菌株可引起继发性疾病,例如胃病 溃疡 和胃 癌症 以及哪些患者发生这些疾病或终生无症状。 幽门螺杆菌是由两名西澳大利亚研究人员巴里·马歇尔和约翰·罗宾·沃伦于1983年首次描述的。

直到2005年,他们的发现才被授予诺贝尔生理学或医学奖,通常被称为诺贝尔医学奖。在幽门弯曲杆菌等之后,直到1989年才赋予了细菌名称。当前名称:幽门螺杆菌。 德国医师兼研究员罗伯特·科赫(Robert Koch)于19世纪发现了这种细菌,奠定了基础,当时他成功地培养了细菌,并在显微镜下观察到与细菌​​为病原体的传染病建立了因果关系。 。 以前人们认为,胃液在酸性环境中不允许有害的病原体,并且使心理影响在一定程度上导致胃和肠溃疡的发展。

经常讨论针对幽门螺杆菌感染的可能疫苗的开发和使用。 由于高感染率,炎症发作时令人不愉快的症状以及可能由幽门螺杆菌感染引起的相关并发症,这种方法非常重要并且是局部的。 但是,疫苗的开发尚未取得突破,并且警告人们过早希望早日应用。