散光：体征、诊断、治疗

角膜曲率：描述

角膜是位于瞳孔前面的眼球的最前面的部分。它的形状略呈椭圆形，比 1 美分硬币稍小，厚度约为半毫米。由于它位于圆形眼球上，因此它本身呈球形弯曲，很像隐形眼镜。

角膜散光（不准确地称为“角膜曲率”）是指角膜弯曲不均匀。这种异常现象也称为散光。医生在角膜曲率的情况下谈到散光，它来自希腊语，意思是“一尘不染”。这两个术语已经表明了散光对视力的影响：

然而，散光时，角膜弯曲不均匀，这意味着光线无法正确聚焦。入射光线在某些点上的聚焦比在其他点上的聚焦更强烈。结果，它们在视网膜上不是结合在一个点上，而是结合在一条线上（焦线）：视网膜上没有单个清晰的点成像 - 视力变得模糊。

在常规散光中，入射光线在垂直焦线（“棒”）上成像。这种形式的角膜曲率还可以进一步细分。然而，这主要与配镜师相关，以便制作精确适配的视觉辅助工具。

人们还可以通过焦线相对于视网膜的位置来判断角膜曲率。通常一个在视网膜平面内，但另一个在其前面（单纯性近视散光）或在其后面（单纯性远视散光）。也有可能一条焦线在前，另一条焦线在后（混合散光）。有时，除了散光之外，还存在远视或近视（分别为远视或近视）：专家称之为复合散光。

尽管散光和角膜曲率经常被用来表示同一事物，但“散光”一词实际上具有更广泛的含义。这是因为晶状体（晶状体散光）甚至眼睛后部的不规则也会导致散光。然而，角膜散光是散光最常见的原因。

许多患者主要抱怨头痛和眼痛并伴有轻度散光。另一方面，视力下降的症状通常较晚出现或根本不出现。这是因为眼睛不断地试图通过改变晶状体的形状来纠正模糊的图像，从长远来看，这会拉伤某些眼部肌肉，最终导致头痛和眼睛刺激。

当出现视力问题时，周围环境不仅对受影响的人来说显得模糊，而且通常还会扭曲。由于视网膜上没有焦点，而是焦线，因此它们看到的是点状结构，而不是条纹或杆状结构。这也解释了“散光”一词。

在许多情况下，散光是先天性的。有时它是遗传性的——角膜曲率会出现在几个家庭成员中。先天性角膜曲率的一个例子是所谓的球状角膜，其中角膜向前弯曲且变薄。

在某些情况下，角膜曲率直到成年才会出现。然后它会出现，例如：

例如，可以通过所谓的客观验光来确定视觉缺陷。这涉及将红外图像投射到患者眼睛的后部，并同时测量该图像是否清晰。如果不是这种情况，则会在其前面放置各种镜头，直到获得清晰的图像。这使得检查者能够得出关于视觉缺陷的性质的结论。

如果清楚存在角膜散光，则可以更精确地测量角膜，从而可以更准确地确定散光。例如，这是用检眼镜完成的。这个装置很容易让人想起显微镜。它将一个空心十字和一个十字线投射到受影响者的角膜上：

在不规则散光的情况下，检眼镜就达到了极限。在这种情况下，计算机控制的设备（角膜曲率计）用于分析整个角膜表面的屈光力。这项检查提供了有关角膜散光类型和程度的最准确数据。

一旦通过各种仪器确定了角膜曲率，最终就会进行主观验光。这里需要患者的配合。当患者查看视力表时，眼科医生将各种助视器依次放在患者眼前。患者现在必须说出他或她使用哪种视觉辅助设备来最清楚地看到图表。一旦弄清楚这一点，就没有什么可以阻碍治疗了。

一旦知道角膜曲率的角度和屈光不正，就可以尝试用适当的助视器来补偿视觉缺陷。其他治疗选择包括手术和角膜移植。

以下助视器可以补偿散光：

对于大多数患有散光的人来说，第一次通过镜片看东西既是一种祝福，也是一种震惊。虽然他们现在看得很尖锐，但世界却显得异常弯曲。而且散光矫正得越晚，眼睛适应助视器的速度就越慢。这种变化伴随着头痛的情况并不少见。

另一种手术治疗方法是用新晶状体矫正角膜曲率。角膜保持原样，取而代之的是去除晶状体并用人工晶状体（人工晶状体）代替。它的形状可以尽可能地补偿散光。此手术通常仅在严重散光的情况下使用。

在极少数情况下，视觉辅助工具和上述外科手术都无济于事。作为最后的手段，角膜移植仍然存在。弯曲的角膜被移除，并植入完整的供体角膜作为替代物。

正常情况下，散光不会进展，而是保持不变。圆锥角膜是一个例外：在这种变异中，角膜曲率持续增加。