荨麻疹(荨麻疹):测试和诊断

急性自发 荨麻疹 病程少于6周的患者不需要实验室诊断。 在大多数情况下,这些情况是非过敏性的 荨麻疹,通常与感染有关。 这通常会在一到两周内自动消失。 相反,慢性自发 荨麻疹 需要扩展诊断。 一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 差速器 血液 计数[检测嗜碱性粒细胞降低了治愈的可能性]。
  • CRP(C反应蛋白)
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,GGT),碱性磷酸酶, 胆红素.
  • 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C 如果必要的。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查 和强制性的实验室参数–用于鉴别诊断。

  • 总IgE; 过敏原特异性IgE(RAST)。
  • 过敏测试
    • 表皮测试(同义词:贴片测试,贴片测试)–在该测试中,将贴片应用到含有各种过敏原的患者皮肤上; 两到三天后,可以取下贴片并进行测试评估
  • 激发试验(参见下文“自发性荨麻疹亚型的诊断”)。
  • 冷冻蛋白(冰球蛋白,冷冻原纤维蛋白原,冷冻凝集素)–怀疑 接触荨麻疹。
  • 组胺, 类胰蛋白酶,嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。
  • 传染性血清学
  • 幽门螺杆菌血清学
  • 乙型肝炎/丙型肝炎血清学
  • 粪便检查 用于致病 病菌,寄生虫,蠕虫 鸡蛋.
  • 反核 抗体 (ANA)–适用于可疑的全身性 红斑狼疮 (SLE)。
  • 皮肤活检

自发性荨麻疹亚型的诊断。

表格 子表格 定义 挑衅测试 补充测试
物理性荨麻疹 冷接触性荨麻疹 触发因素可能包括寒冷的物体,空气,液体,风 挑衅和 测试(冰块,冷 等) 差速器 血液 计数和炎症参数(BKS或CRP),冷冻蛋白分别排除感染或其他疾病。
迟发性荨麻疹 触发因素是静压力; 出现3到12个小时的延迟 压力测试和阈值测试
热接触性荨麻疹 触发因素是局部热量 热激测试和阈值测试
轻荨麻疹 触发因素是紫外线和/或可见光。 使用不同波长的紫外线和可见光进行测试,包括阈值测试 进一步诊断可排除其他光诱导性皮肤病。
荨麻疹/症状性荨麻疹皮肤病。 触发因素是剪切力。 1-5分钟后出现风团 触发皮肤病学测试(将光滑,钝的物体(例如,闭合的圆珠笔或木制刮铲)在皮肤上适度地擦拭)和溶胀测试 分别区分血液计数和炎性参数(BKS或CRP),冷冻蛋白以排除感染或其他疾病
振动性荨麻疹/血管性水肿。 触发因素是振动(例如手提钻) 前臂 (内侧)测试: 涡旋 持续10分钟,1,000 rpm; 阅读时间:测试后10分钟。
其他类型的荨麻疹 水源性荨麻疹 触发因素是水 将湿的,体温的布在皮肤上涂抹20分钟
胆碱能性荨麻疹 由核心体温升高触发(例如,由于劳累,辛辣食物) 运动激发试验:运动机,例如自行车测功机或跑步机。 运动30分钟,每分钟以3次/分钟的速度增加脉搏率。正测试=吹气,如果测试结果为阳性,则等待> 24小时并执行热水浴激发测试。 热水浴激发试验(42ºC浴):测量体温。 ; 如果体温比基线升高了≥1°C,则继续洗澡15分钟读数时间:在测试过程中,测试后立即以及测试后10分钟。
荨麻疹 与荨麻疹物质接触触发 皮肤刺激测试,可立即阅读的皮肤测试,例如点刺测试(请参见上文)