简要概述
- 治疗：如有必要，仅观察和物理治疗，否则手术或抽吸； 在任何情况下都不要通过“粉碎”来进行自我治疗。
- 症状：直径几毫米到几厘米的平行弹性隆起，可能有压痛、活动受限或麻木，但通常没有不适
- 原因和风险因素：尚不清楚； 结缔组织无力和关节疾病或关节压力增加等危险因素可能起到一定作用
- 诊断：患者访谈、体格检查、可能的影像学检查和细针抽吸
- 预后：病程大多有利，但神经节经常复发。
- 预防：避免关节超负荷，进行放松练习
什么是神经节？
神经节通过一种索环连接到关节，这就是它们很难移动的原因。 因此，今天，医生更准确地谈论“滑膜囊肿”。 （Synovia 是关节液的名称）。
神经节可以在哪里发育？
神经节最常出现在手上（约占 65% 的病例）：此处，神经节尤其在手背上发育。 有时手指或手腕也会受到影响。 较少见的是，神经节出现在臀部、膝盖、脚或脊柱上。
更罕见的是，腱鞘上出现神经节（肌腱发生）。 在这种情况下，它也被称为腱鞘神经节。 神经节的另一种特殊形式是所谓的骨内神经节，它在骨头中形成。 因此，它向内凸出而不是向外凸出。
神经节如何治疗？
如果神经节没有引起任何症状，则不一定需要治疗。 有些神经节在一段时间后会自行消失。
然而，许多患者发现神经节会影响美观或引起不适（例如某些运动时疼痛、活动受限）。 然后建议进行治疗。 基本上，治疗神经节有三种方法：保守治疗、抽吸和手术。
每种情况使用哪种方法取决于几个因素，例如神经节的位置。 在计划神经节治疗时会考虑患者的意愿。
你能自己治疗神经节吗？
可以在不同来源找到各种可以使神经节消失的家庭疗法，例如用猪油和白菜叶进行治疗。 没有对该效果的医学描述——在某些情况下，该效果是基于相当有益的关节固定，这也被用作保守治疗措施。
神经节的包扎和按摩可能具有类似的效果，但无法确定地证明 - 然而，物理治疗师的按摩也经常导致神经节缩小或消失。
还有报道称，用顺势疗法球或舒斯勒盐“治疗”几周后，神经节消失了。 没有科学或正统的医学证据证明这些替代治疗方法的有效性，就像没有证据可以“讨论”神经节或其他措施一样。
保守治疗
不影响受影响人的神经节通常首先由医生简单地观察。 神经节有可能自行消退或在物理治疗的帮助下消退。 固定可以防止它变大。
避免受影响关节的不正确负载也很重要。 经过大约三个月的保守治疗后，大多数情况下医生会与患者讨论如何继续治疗。
心愿
抽吸，医生可能用来做出诊断，也可以用于治疗。 在这种形式的神经节治疗中，医生用细空心针刺穿腿上并吸出其中的液体（针刺）。 然而，新的液体通常会在短时间内积聚（神经节复发）。
另一种选择是将透明质酸酶注射到神经节中。 它会分解其所含液体的主要成分（透明质酸）。 然后医生通过抽吸的方式吸出液体。
手术
由经验丰富的专家进行的神经节手术切除被认为是非常有希望的。 在此过程中，外科医生切除神经节并尝试闭合关节，以便不再有液体逸出。 原则上，神经节手术可以开放（通过皮肤上较大的切口）或微创（关节镜）进行。 一般来说，神经节手术只需要局部或区域麻醉。
手术后，首先应让手术部位休息并固定。 患者可能会佩戴夹板一段时间。 伴随的物理治疗通常有助于防止关节僵硬。
神经节手术的并发症
十分之一的开放手术会出现并发症。 另一方面，关节镜手术和抽吸手术引起问题的频率要低得多，分别为 XNUMX% 和 XNUMX%。 血管（出血）和神经损伤（麻木、瘫痪）在开放手术中尤其常见。 此外，还存在感染、伤口愈合障碍和发展为苏德克氏病（一种慢性疼痛综合征）的风险。 此外，与任何手术后一样，都会留下（小）疤痕。
如果神经节破裂了怎么办？
在许多情况下，破裂的神经节会自行愈合。 然而，存在伤口被感染或神经节重新出现的风险。 神经节破裂时最好去看医生，以避免并发症。
症状
受影响的人通常会注意到手腕或手背上有肿块，而身体其他部位的肿块则较少见。 多个神经节有可能发育。
手腕或身体其他部位的“肿块”通常是肿胀的。 它的平均直径为几毫米到两厘米。 然而，也有神经节的大小可达八厘米。 有些突出物很小，受影响的人甚至没有注意到突出物，只是偶然发现的。
如果神经节压迫肌腱，则可能会挤压肌腱，并可能因永久压力而引起炎症（肌腱炎）。
手部麻木、刺痛或无力可能表明神经节正在“掐断”神经。 神经经常受到所谓的环神经节的影响。 这些是手指环韧带上的小骨头，可能会使弯曲和伸展变得困难。
而且手腕或脚（背部）也容易受到神经和血管的影响。 血管压力可能会导致出血。 感染也有可能在神经节充满液体的空间中传播。
原因和危险因素
神经节的确切原因尚不清楚。 很可能有几个因素在神经节的发育中发挥作用。 例如，结缔组织的弱点：
在某些结缔组织无力的情况下，加上关节超负荷，滑液会从关节腔中逸出并聚集在周围的软组织中。 专家怀疑，神经节就是这样发育的。
风险因素
神经节的危险因素包括：
- 关节压力增加，例如关节囊和韧带装置重复性小损伤引起的压力
- 关节或肌腱的生物力学紊乱
- @关节疾病及风湿性疾病（如骨关节炎、红斑狼疮、痛风）
大约百分之十的患者以前曾在神经节区域受伤过。 此外，在神经节中，结缔组织细胞（成纤维细胞）可能会刺激滑液的产生。 它们的成分透明质酸和所谓的粘多糖形成粘性液体，然后积聚在神经节中。
考试与诊断
如果您怀疑神经节，请咨询骨科医生或外科医生。 他或她可能会排除潜在的疾病，例如骨关节炎，作为肿块的触发因素。 最好联系专门研究身体受影响部位的医生，例如手部神经节的手外科医生。
为了明确疑似神经节，医生通常会进行以下操作：
询问病史：在与患者交谈时，医生询问患者的确切症状以及任何伤害以及潜在或既往疾病。 医生在询问病史时可能会问的问题包括：
- 您第一次注意到肿胀是什么时候？
- 肿胀是否会影响受影响身体部位的活动能力或引起疼痛？
- 您是否曾经在受影响的区域受伤过？
- 你以前有过类似的“肿块”吗？
体检：然后医生检查肿胀情况以更仔细地评估。 神经节感觉肿胀，类似于坚硬的橡皮球。 由于它附着在关节或腱鞘上，因此只能轻微移动。 与高度炎症过程不同，受影响的区域既不会过热也不会发红。 医生可能会拍照以备记录。
此外，他还将检查受影响身体区域的血流、运动功能和敏感性。 例如，他将检测神经节引起的运动限制、循环问题和神经损伤。 还可以“透照”肿胀：通过将光源照射到神经节的侧面，医生可以确定内部是液体（表明神经节或囊肿）还是固体。
细针抽吸：出于诊断和治疗目的，医生在超声波控制下用非常细的空心针刺穿神经节，以从内部抽取液体。 然后病理学家在实验室对这种通常粘稠、透明的液体进行检查。 这有助于排除炎症或恶性过程。 神经节中的液体排出会导致其明显收缩。 然而，在大多数情况下，这并不是一个永久的解决方案。
病程及预后
神经节是一种具有良好走向的良性突起。 它通常会自发消退，但在某些情况下也会扩大。 在大多数情况下，它不会引起任何不适。 然而，根据其位置，它会导致（压力）疼痛或麻木或限制受影响关节的活动性。
另一方面，在抽吸治疗后，一半的患者再次出现上腿。
预防
为了防止复发，应减少神经节的危险因素，并反复放松肌肉。 这可以防止过度紧张，从而促进神经节的生长。
然而，一般来说，神经节的预防是很困难的。
