支气管炎：症状，投诉，体征

以下症状和主诉可能表明支气管炎：

急性支气管炎

主要症状

• 最初是痛苦的非生产性 咳嗽 （=干咳；刺激性咳嗽），后来产生的咳嗽（=分泌物/粘液松弛）。
• 痰 （痰）–坚硬，玻璃状，后脓性黄色[痰液的颜色对于细菌的诊断没有预测价值 支气管炎，它也不允许区分 肺炎 （肺炎和支气管炎）。
• 咳嗽

相关症状

• 发烧（频繁）
• 胸痛 （胸壁疼痛/胸痛）。
• 通常与鼻炎（冷), 咽炎 （咽炎）和 喉炎 （喉炎）。

慢性支气管炎：

主要症状

• 频繁或长时间咳嗽，尤其是在早上
• 发白至脓性黄色痰，尤其是在早晨

相关症状

• 呼吸困难（呼吸急促）
• 咳嗽发作
• 黄指甲综合症（黄色钉子; 黄指甲综合症）–指甲变黄。

g 鉴别诊断“肺炎”

在英国的一项研究中，有86％的肺炎患者中至少有以下4种症状之一：

• 体温> 37.8°C（相对风险[RR] = 2.6）。
• 肺部嘶哑的声音（RR = 1.8）
• 脉冲>每分钟100次跳动（RR = 1.9）
• 动脉 氧气 饱和度（SpO2）<95％（手指 脉搏血氧仪）（RR = 1.7）。

警告标志（红旗）wg咳嗽

• 回忆信息：
  • 居住在结核病高发，结核病接触者，无家可归的国家。
  • 婴儿每日湿润粘液 咳嗽 →认为：长期细菌 支气管炎 （PBB）； 可能的 病菌：嗜血杆菌 影响, 链球菌 肺炎，卡他莫拉菌; 经常与 支气管哮喘 （见下文 ”咳嗽/鉴别诊断/长期细菌 支气管炎 （PBB）”）。
  • 吸烟者→想起：支气管癌（肺 癌症).
  • 体重减轻异常→想起：支气管癌（肺 癌症), 肺结核.
  • 免疫缺陷，艾滋病毒感染，免疫抑制 治疗.
  • 严重的基础疾病（慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病）; 恶性肿瘤（癌症））。
• 生命体征改变（高 发烧：39.1°C – 39.9°C； 心动过速：心跳过快：>每分钟100次）。
• 言语障碍（嘶哑）+呼吸困难（呼吸急促）→想起：喉癌（癌症 喉).
• 呼吸困难（呼吸急促）
• 咯血（咳嗽 血液）→见咯血的“原因”； 例如，肺 栓塞 (闭塞 肺的 动脉).
• 呼吸急促→想一想：
  • 左心衰竭（左侧 心 失败）。
  • 肺水肿（肺部持水）
  • 肺炎（肺炎）
  • 气胸 （崩溃的 肺 由内脏之间的空气积聚引起 哭了 （肺胸膜）和壁层胸膜（胸部 胸膜））。
• 胸痛→想到：
  • 支气管炎支气管发炎).
  • 肺栓塞
  • 结核病
• 发yan（皮肤，指甲床和粘膜发蓝变色）→想起：肺炎（肺炎）
• 连续用药： 免疫抑制剂 (毒品 减少了功能 免疫系统).

如果存在以上任何警告标志，则 胸部 X-射线测试 和 肺功能检查 无论咳嗽持续多长时间都需要！ 例外：婴儿每天都有潮湿的黏液咳嗽，这里暂时仅检查 痰 和肺功能测试。