支气管哮喘的诊断

介绍

支气管哮喘 是肺部的慢性炎症性疾病。 在 支气管哮喘,气道可逆地收缩且过敏。 根据疾病的严重程度,症状可能会有所不同。

强制清除 喉咙,可能会出现咳嗽或呼吸急促。 这些症状发生得越频繁,该疾病就越严重。 可以进行各种肺功能检查以做出最终诊断。

支气管哮喘的分类

根据病因:根据德国呼吸道联盟的指南,症状可分为以下严重程度的支气管哮喘:

  • 支气管哮喘:间歇性(有间断性)哮喘症状在白天每周少于两次,在晚上每月少于两次。 此外,FEV(解释见诊断)在80%以上。
  • 支气管哮喘等级:持久性(永久性),轻度症状平均每天少于一次,这意味着一周内无症状的日子也有休息。 有症状的夜晚数增加到每月两次以上。 此外,FEV仍超过80%。
  • 支气管哮喘:每天持续出现中度症状,每周晚上一次。 FEV在60%到80%之间。
  • 支气管哮喘等级:白天持续出现持续的严重症状,晚上超过一周一次,FEV低于60%。
  • 过敏性或外源性哮喘
  • 非过敏性或内在性哮喘
  • 混合形式

诊断

急性哮喘发作的诊断与无症状间隔期间的哮喘诊断之间有区别。 急性哮喘发作可以通过上述特征性症状(呼吸急促,呼气声,咳嗽,疲惫)进行诊断。 如果出现上述哮喘症状,即使症状没有症状,也应咨询医生。

典型症状的描述通常会导致可疑的哮喘诊断。 症状性咳嗽不如发生啸叫声(剧烈或喘鸣)那么严重。 在哮喘的诊断中,重要的作用是 功能测试。

它包括多个测试,所有这些测试旨在确定肺功能是否受到限制或肺功能是否正常。 肺活量测定对评估很重要 功能。 为了检查,患者通过呼吸 进入肺活量计的烟嘴,然后 鼻子 由鼻夹关闭。

该设备可测量患者吸气和呼气的力以及移动的空气量。 然后,该设备以图形方式将空气量显示为曲线。 除了正常 呼吸,该设备还用于测试值如何最大变化 吸入 和呼气。

诊断支气管哮喘最重要的值之一是1秒钟的容量,也称为FEV1(XNUMX秒内呼气(呼气)量)或Tiffeneau测试。 在此过程中,要求患者尽可能深地吸气,然后尽可能快地深吸气。 肺活量计然后指示在第一秒内已呼出多少吸入空气。

在支气管哮喘中,此值会降低,因为由于慢性炎症和气道狭窄,空气必须克服更大的阻力。 即使在无症状间隔中没有发现更大的阻力,也可以使用肺活量计进行测量。 峰值流量测量尤其适用于诊断哮喘发作的严重程度。

该设备非常方便,可以例如由哮喘患者在家中自行使用。监控,这就是为什么它也被称为“哮喘临床温度计”的原因。 为了测量“峰值流量”,还可以通过咬嘴呼吸,但是此处测量的是峰值流量,即从肺部排出的最强气流。 移动的不是体积,而是气流从通风口逸出的力。 .

如果必须首先克服支气管中的阻力(这是哮喘患者的典型症状),则气流强度会降低。 因此,数值下降意味着哮喘恶化。 乙酰胆碱激发试验是 吸入 挑衅测试。

这意味着患者会吸入该物质甲胆碱。 然后评估气道对乙酰甲胆碱的反应。甲胆碱是一种刺激副交感神经的药物 神经系统。 在现有的哮喘中,呼吸道变得比健康人更狭窄,并且可能导致呼吸急促。

该测试通过肺活量测定法进行评估。 通过雾化器向被测患者施用间甲胆碱。 之后测量值,例如一秒钟的容量或气道阻力。

如果这些值超过一定值,则说明它们是病理性的。 因此可以确认怀疑的气道超敏反应。 此外 功能 过敏测试 在过敏性支气管哮喘的情况下也应该进行,例如通过 针刺测试.

针刺测试 涉及将各种含有过敏原的液体涂在 前臂 (例如猫 头发, 桦木 花粉或黑麦粉)。 使用尖端轻轻刺入溶液覆盖的皮肤。 一段时间后,如果对所施加的过敏原过敏,则形成红色肿胀。

除了 过敏测试,可以确定总IgE。 总IgE的显着增加被认为是过敏性疾病存在的重要标志。 另外,可以专门搜索IgE 抗体 针对可疑的过敏原。 一个 X-射线 的胸部(胸部)在疾病的早期可能并不明显,但是在疾病的急性期,它可以排除可能引起与哮喘相似症状的其他疾病。 如果疾病持续较长时间,则可以从中得出结论。 X-射线测试 关于可能的组织损伤肺部的图像。