介绍
支气管哮喘 是肺部的慢性炎症性疾病。 在 支气管哮喘,气道可逆地收缩且过敏。 根据疾病的严重程度,症状可能会有所不同。
强制清除 喉咙,可能会出现咳嗽或呼吸急促。 这些症状发生得越频繁,该疾病就越严重。 可以进行各种肺功能检查以做出最终诊断。
支气管哮喘的分类
根据病因:根据德国呼吸道联盟的指南,症状可分为以下严重程度的支气管哮喘:
- 支气管哮喘:间歇性(有间断性)哮喘症状在白天每周少于两次,在晚上每月少于两次。 此外,FEV(解释见诊断)在80%以上。
- 支气管哮喘等级:持久性(永久性),轻度症状平均每天少于一次,这意味着一周内无症状的日子也有休息。 有症状的夜晚数增加到每月两次以上。 此外,FEV仍超过80%。
- 支气管哮喘:每天持续出现中度症状,每周晚上一次。 FEV在60%到80%之间。
- 支气管哮喘等级:白天持续出现持续的严重症状,晚上超过一周一次,FEV低于60%。
- 过敏性或外源性哮喘
- 非过敏性或内在性哮喘
- 混合形式
诊断
急性哮喘发作的诊断与无症状间隔期间的哮喘诊断之间有区别。 急性哮喘发作可以通过上述特征性症状(呼吸急促,呼气声,咳嗽,疲惫)进行诊断。 如果出现上述哮喘症状,即使症状没有症状,也应咨询医生。
典型症状的描述通常会导致可疑的哮喘诊断。 症状性咳嗽不如发生啸叫声(剧烈或喘鸣)那么严重。 在哮喘的诊断中,重要的作用是 肺 功能测试。
它包括多个测试,所有这些测试旨在确定肺功能是否受到限制或肺功能是否正常。 肺活量测定对评估很重要 肺 功能。 为了检查,患者通过呼吸 口 进入肺活量计的烟嘴,然后 鼻子 由鼻夹关闭。
该设备可测量患者吸气和呼气的力以及移动的空气量。 然后,该设备以图形方式将空气量显示为曲线。 除了正常 呼吸,该设备还用于测试值如何最大变化 吸入 和呼气。
诊断支气管哮喘最重要的值之一是1秒钟的容量,也称为FEV1(XNUMX秒内呼气(呼气)量)或Tiffeneau测试。 在此过程中,要求患者尽可能深地吸气,然后尽可能快地深吸气。 肺活量计然后指示在第一秒内已呼出多少吸入空气。
在支气管哮喘中,此值会降低,因为由于慢性炎症和气道狭窄,空气必须克服更大的阻力。 即使在无症状间隔中没有发现更大的阻力,也可以使用肺活量计进行测量。 峰值流量测量尤其适用于诊断哮喘发作的严重程度。
该设备非常方便,可以例如由哮喘患者在家中自行使用。监控,这就是为什么它也被称为“哮喘临床温度计”的原因。 为了测量“峰值流量”,还可以通过咬嘴呼吸,但是此处测量的是峰值流量,即从肺部排出的最强气流。 移动的不是体积,而是气流从通风口逸出的力。 口.
如果必须首先克服支气管中的阻力(这是哮喘患者的典型症状),则气流强度会降低。 因此,数值下降意味着哮喘恶化。 乙酰胆碱激发试验是 吸入 挑衅测试。
这意味着患者会吸入该物质甲胆碱。 然后评估气道对乙酰甲胆碱的反应。甲胆碱是一种刺激副交感神经的药物 神经系统。 在现有的哮喘中,呼吸道变得比健康人更狭窄,并且可能导致呼吸急促。
该测试通过肺活量测定法进行评估。 通过雾化器向被测患者施用间甲胆碱。 之后测量值,例如一秒钟的容量或气道阻力。
如果这些值超过一定值,则说明它们是病理性的。 因此可以确认怀疑的气道超敏反应。 此外 肺 功能 过敏测试 在过敏性支气管哮喘的情况下也应该进行,例如通过 针刺测试.
针刺测试 涉及将各种含有过敏原的液体涂在 前臂 (例如猫 头发, 桦木 花粉或黑麦粉)。 使用尖端轻轻刺入溶液覆盖的皮肤。 一段时间后,如果对所施加的过敏原过敏,则形成红色肿胀。
除了 过敏测试,可以确定总IgE。 总IgE的显着增加被认为是过敏性疾病存在的重要标志。 另外,可以专门搜索IgE 抗体 针对可疑的过敏原。 一个 X-射线 的胸部(胸部)在疾病的早期可能并不明显,但是在疾病的急性期,它可以排除可能引起与哮喘相似症状的其他疾病。 如果疾病持续较长时间,则可以从中得出结论。 X-射线测试 关于可能的组织损伤肺部的图像。