扁平足：原因、症状、治疗

简要概述

治疗：如果存在不适，则穿合适的鞋、赤足行走、矫形器和/或矫形器、物理治疗、在某些不太常见的情况下进行手术；如果没有不适则无需治疗
症状：并不总是存在；负重时发生的疼痛、脚内缘和脚底的疼痛、脚上的压力点；在某些情况下，膝盖或臀部疼痛。
原因和危险因素：儿童的柔性扁平足（弯曲脚）正常（非病理性），否则由于韧带松弛，小腿肌肉无力，体重过重，膝关节错位（内翻膝盖或罗圈腿）， 21 三体症（唐氏综合症），结缔组织先天性疾病。
预防：加强足部肌肉，例如赤脚在天然地板上行走。

与健康足相比，扁平足（lat.pes planus）的足部骨骼缺乏纵弓或足弓太平。因此，从脚跟到前脚掌的自然向外弯曲就消失了。结果，脚的内缘下沉，使得站立时整个脚底“平”在地面上。

扁平足的初级阶段是扁平足。在这种形式下，足部骨骼也失去了纵弓，但足底尚未完全接触地面。

扁平足可以是先天性的（罕见），也可以是后天获得的，即晚年发生。先天性类型与后天性类型有很大不同，特别是在发生频率、发育和治疗方面。

先天性平足（通常是僵硬性平足）很少见，常常与其他畸形或疾病同时发生。要么一只脚受到影响，要么两只脚都受到影响。受影响的婴儿表现出非常明显的足部畸形。脚不仅失去了自然的纵向弯曲，甚至在脚底处向下弯曲。

患有后天性（通常是柔性）平足的患者最初出生时足部骨骼健康，只是后来才出现畸形。根据发生的年龄，获得性平足症分为不同类型：

后天性婴儿扁平足不得与婴儿期自然（生理性）扁平足相混淆：儿童在六岁左右的腿部位置与成人不同。由于他们的股骨排列方式不同，他们走路时会出现轻微的 X 形腿，这也会影响脚的位置。其结果是导致暂时性的扁平足弯曲。

治疗扁平足的方法有很多种。虽然后天性平足通常不需要手术干预，但先天性平足的手术通常是不可避免的。

如果采取保守措施症状没有改善，也可以考虑手术治疗后天性扁平足。特别是由骨关节炎或胫骨后肌腱撕裂引起的扁平足经常需要手术。

先天性平足在出生后立即就很明显。脚部的错位——例如脚底向外弯曲、脚跟弯曲和脚前部向外张开——在这里非常明显。

获得性婴儿扁平足通常在没有症状的情况下发展。孩子们只是因为脚部明显畸形而被注意到。根据原因，运动可能会受到损害。

青春期发生的扁平足通常伴随着剧烈的、突然的用力疼痛。青少年会跛行以休息受影响的脚。如果不进行治疗，青少年扁平足会严重限制运动。

扁平足的疼痛通常发生在脚的内缘和脚底。然而，这种畸形有时也会导致膝盖和臀部疼痛。由于脚部某些部位承受的负荷过重，在某些情况下会出现压力点，有时会导致额外的疼痛并使行走困难。然而，在许多情况下，扁平足不会在行走时造成问题。

在大多数情况下，医生会触诊足部并检查关节的活动能力。

另一种程序是在电子测量板或合适的建模粘土上留下足迹（足部描记法）。在这里，可以轻松追踪脚底的重量分布。如果从外部无法确定是否患有扁平足，则需要进行 X 光检查。对于先天性平足，通常会进行此检查以进行诊断。

先天性平足似乎主要是遗传性的，因为它通常出现在一个家庭的多个成员中。然而，这并不意味着如果父母其中一方受到扁平足的影响，孩子就一定天生患有扁平足。只是概率增加了。先天性平足的确切原因尚不清楚。

引起后天性扁平足的原因有很多。最常见的包括：

在老年人中，小腿肌腱（胫骨后肌腱）的病理改变有时是原因。如果肌腱终生承受重压，它就会退化或撕裂，导致单侧扁平足。

此外，21 三体症（唐氏综合症）患者患扁平足的风险更大。

非常罕见的先天性平足会扰乱孩子的行走发育和活动能力。然而，通过及时手术通常可以纠正错位。

扁平足无法完全预防。尤其是先天性扁平足，根本没有预防的可能。