哺乳动物的热磁共振成像（MRI）（同义词：Mamma MRI；磁共振） 乳房X光检查 （MRM；磁共振成像–乳房；乳腺磁共振成像；乳腺MRI； MR乳腺摄影； MRI乳腺造影）–或也称为乳腺的核磁共振成像（NMR）–指的是放射线检查程序，其中磁场是用于成像女性乳房，腋窝和胸壁的结构。 但是，MRI通常不是首选的诊断工具。 在此之前，在许多情况下，其他诊断方法例如超声检查（超声波）或乳房X线照片。
适应症（适用范围）
- 家族性乳腺癌高危患者*（乳腺癌).
- 澄清可疑 乳房X光检查 发现 （X-射线测试 检查乳房）。
- 40岁以下女性（以优化局部传播诊断）/实质性高 密度.
- 热情。 乳房植入 植入物 （尤其是在插入了前体硅胶垫的情况下）以及在进行保乳手术后。
- CUP（“原发性未知癌”）综合征的原发肿瘤搜索：远处 转移 –乳腺外的子代肿瘤或发现 癌症 腋窝中的细胞，其中没有检测到肿瘤 乳房X光检查 或发生了乳房X线检查。
- 随访（手术后阶段）： 鉴别诊断手术之间 疤痕 并有可能使肿瘤灶长大。
*可检测性极限：> 3毫米：如果MRM不能检测到恶性（乳房样）肿瘤，那么实际上99％的肿瘤中没有大于三毫米的浸润性恶性肿瘤。
禁忌
常规禁忌症适用于乳腺MRI，就像对任何MRI检查一样：
- 心脏起搏器（例外）。
- 机械人工 心 阀门（例外）。
- ICD（植入式除颤器）
- 金属异物处于危险的位置（例如，靠近血管或眼球的位置）
- 其他名称 植入物 例如：耳蜗/眼植入物，植入的输液泵，血管夹，Swan-Ganz导管，心外膜丝，神经刺激器等。
对比度 管理 如果严重肾功能不全（肾功能不全）且存在 怀孕.
步骤
磁共振成像是非侵入性成像程序之一，这意味着它不会穿透体内。 通过使用磁场，质子（主要是 加氢）在体内被激发而产生核磁共振。 这是由于磁场导致的粒子方向的变化。 在检查过程中，这些信号被放置在身体周围的线圈作为信号接收，并发送到计算机，计算机根据检查过程中进行的许多测量计算出身体部位的精确图像。 因此，在这些图像中，灰色阴影的差异是由 分配 of 加氢 离子。 在MRI中，可以区分不同的成像技术，例如T1加权和T2加权序列。 MRI可以很好地显示软组织结构。 一种 造影剂 可以给予更好的组织类型分化。 因此，放射科医生可以获得关于可能通过该检查出现的任何疾病过程的甚至更详细的信息。 该检查通常需要大约半小时，并且要在患者躺下的情况下进行。 在检查过程中，患者处于封闭的房间中，在该房间中存在强磁场。 由于MRI机器的声音较大，因此将耳机放在患者身上。 在存在乳腺癌的情况下，静脉注射 造影剂 可用于检测由肿瘤血管生成（肿瘤形成新血管）和恶性（“恶性”）病变的血管通透性增加引起的病理增强（“造影剂在所检查结构中的病理积累”）。 磁共振成像可以将疤痕与复发（肿瘤疾病的复发）区分开。 用MR乳腺X线摄影术检测浸润性癌的敏感性大于98％。 MRI检查是在俯卧位进行的，大约需要30分钟。 在快速MRI中，检查仅需不到3分钟的时间。注意：通过定期的对乳房的专心观察以及对乳房和腋窝的自拍，学会识别可能的变化。 您将学会照顾好自己和女性的身体，并在很长一段时间内感到更加自信，舒适，迷人和美丽。
可能的并发症
铁磁金属体（包括金属化妆或纹身）可以 铅 导致局部热量积聚，并可能导致感觉异常（刺痛）。 进一步说明
- 德国的科学家 癌症预防 海德堡研究中心（DKFZ）将MRI图像与 活检 （样本采集）结果，并证明额外的乳房MRI可以正确分类超过90％的异常发现。 相比之下，乳腺X线摄影术达到了50％的比率（X-射线测试 检查乳房）和随后的乳腺 超声波 （乳房超声检查），增加幅度很大。
- 乳腺癌的MRI灵敏度（通过测试检测出疾病的患病患者百分比，即出现阳性检测结果）达到100％。 另一方面，乳房MRI的特异性相对较低（在测试中，实际上没有健康问题的健康人会被检测为健康的可能性），导致假阳性结果的发生率很高，即，良性（良性）变化而不是恶性（恶性）变化。
- 根据一项研究（基于2,316例乳房异常的MRI结果），对疑似患者进行了MRI检查 乳腺癌 达到99％的敏感性，89％的特异性，56％的阳性预测值和100％的阴性预测值，这意味着可以依靠阴性结果，而阳性结果的信息量较少。
- 在具有不透射线乳腺的女性（Volpara软件分类为4级）的随机乳腺X线摄影研究中，附加的磁共振成像（MRI）将间隔性癌症的数量减少了一半。 缺点是MRI上的假阳性结果发生率很高：
- 积极的预测价值（在MRI上“怀疑”的女性实际拥有 乳腺癌）：17.4％（根据活检（组织样本）：26.3％，这意味着在73.7％的病例中，不必要地进行了活检）
- 一项研究检查了高筛查程序中女性被诊断出先前在MRI上不明显的乳腺癌的频率。 这涉及重新评估131位先前被诊断出患有乳腺肿瘤的女性的MRI图像（MRI 76例，乳腺X线检查13例；间隔癌16例，偶发性癌26例）。 经验丰富的放射科医生进行的随访显示，以前的MRI图像中有34％没有乳腺癌的证据，有34％的征兆很小（BI-RADS-2：49％； BI-RADS-3：51％），还有31％（ BI-RADS-3：5％，BI-RADS-4：85％，BI-RADS-5：10％）有可见病变。 在重新评估时，先前评估为阴性的MRI扫描中有49％被评估为≥BI-RADS-％（=癌症存在的高可能性）。 该研究的一个有趣方面是，BRCA阳性患者漏诊的可能性比BRCA阴性患者显着降低（19％对46％）。
- 在对乳房MRI的回顾性分析中，在近11％的病例中发现了乳腺外（乳腺外）区域的切口（偶然）MRI发现，分布情况如下： 肝 （60％），胸腔（34.3％），肌肉骨骼系统（9％）， 颈部 （3％），和 肾 （3％）。 绝非先前诊断为乳腺癌或任何其他恶性肿瘤的转移。
- 在乳腺密集的女性中，MRI的缩写形式和聚焦形式（MRI； AB-MR缩写形式）可以比数字断层合成检测出明显更多的浸润性乳腺肿瘤。 AB-MR在17位女性中检测到所有浸润性肿瘤，而断层合成仅在7位女性中检测到。 2.5更好的检出率（检出率）； 对于浸润性癌（导管原位癌或DCIS）的前体，AB-MR的敏感性是断层合成的三倍。
- 乳房组织非常密集的女性的辅助MRI扫描可能会降低间隔癌的发生率。注意：间隔癌是指在乳房X线照片与计划的随访间隔之间发生的癌。
