恶性黑色素瘤：测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

• 小血球
• 差分血细胞计数
• 炎症参数– CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）。
• LDH（乳酸盐 脱氢酶）——初始肿瘤厚度≥ 4 mm，伴有溃疡（IIC 和 III 期检查）。
• AP（碱性磷酸酶）
• 5-半胱氨酰多巴 (肿瘤标志物; 生化标志物 恶性黑色素瘤) [限制：400 ug/d (1.3 umol/d]

实验室参数二阶（跟进/治疗 控制）。

• 蛋白质 S 100（S-100 蛋白质）； 适应症：从阶段 IB – 确定：
  • 初始肿瘤厚度 ≥ 0.8 mm，无溃疡 < 4 mm，有溃疡 + ≥ 4 mm，有溃疡。
  • 1-3 年每三个月一次。 【随访及预后评估】 恶性黑色素瘤]研究证明了蛋白质 S-100（血清中）在恶性黑色素瘤的诊断和随访中的价值。敏感性（通过使用该测试检测到疾病的患病患者的百分比，即阳性测试结果发生）取决于恶性黑色素瘤的扩散阶段：
    • 原发肿瘤分期：4-10%。
    • 区域性 淋巴 节点 转移：9-20%。
    • 远处转移：70-80%。

    在后续检查中，增加的值表示肿瘤进展，减少的值表示缓解。

• 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP) [高血清 ECP 水平与较差的总生存率相关，无论治疗方式如何]（注意：这是一项小型研究！）。
• 突变测试（III 期及以上）——为后续准备 全身治疗 [检测可以在原发肿瘤和哨兵肿瘤上进行 淋巴 节点; 在复发中，对当前组织进行测试 转移).
  • BRAF 突变 (50%)
  • NRAS、KRAS(Kirsten-RAS) 或 HRAS (Harvey-RAS) 突变 (25%)。
  • NF1 突变 (15%)
  • 黑色素瘤 以上都没有 基因 突变（三重野生型；10%。

  测试 c-kit 基因 用于激活肢端和粘膜黑色素瘤（“属于末端”黑色素瘤和粘膜黑色素瘤）中的突变（5%）。