什么是半结肠切除术？
在半结肠切除术中，通过手术切除部分结肠。 然而，其余部分继续有助于消化。 这是与结肠切除术的主要区别，即从小肠开始切除整个结肠。 根据切除的部位，医生将其称为“右半结肠切除术”或“左半结肠切除术”。
大肠的结构
大肠的任务是去除来自小肠（回肠）的食糜中的水分。 在到达直肠的途中，它还会在粪便中添加粘液，以便它们能够更好地滑行。 与此同时，大肠中充满了无数细菌，有助于消化纤维并训练免疫系统。 为了实现这些功能，人类结肠由以下部分组成：
- 大肠（结肠）：
- 附录（coecum）：位于小肠和大肠之间的界面
- 升部分（升结肠）：从右下腹通向上腹
- 横结肠：从右上腹延伸至左上腹
- 降部（降结肠）：从左上腹通向右下腹
- 乙状结肠（乙状结肠）：这个S形部分连接大肠和直肠
何时进行半结肠切除术？
医生通常会尝试尽可能少地切除肠道。 然而，如果由于疾病的严重程度而无法做到这一点，则需要进行半结肠切除术甚至完全结肠切除术。
手术的常见原因是结肠癌，例如结直肠癌。 这里的规则是：尽可能多地删除，尽可能少地删除。 然而，为了完全去除癌灶，保持较大的安全裕度非常重要。 这通常只能通过半结肠切除术来实现。
除了结肠癌之外，由于其他形式的癌症，也可能需要进行半结肠切除术。 即，结肠中是否已形成转移。 例如，卵巢癌或肾脏区域的肿瘤就会发生这种情况。
半结肠切除术的另一个原因是慢性炎症性肠病，例如克罗恩病或溃疡性结肠炎。 在这些情况下，部分结肠长期发炎，可能导致出血和腹泻等症状，甚至大便失禁。 如果药物治疗已经用尽，有时需要切除肠道受影响的部分。
半结肠切除术期间会做什么？
在半结肠切除术中，患者在全身麻醉下进行手术。 这意味着患者对手术没有任何意识，也不会感到任何疼痛。 在外科医生开始实际手术之前，会给患者静脉注射抗生素。 这是为了防止炎症，炎症可能是由于肠道手术期间肠道内细菌密度高而发生的。 皮肤完全消毒后，外科医生在腹部中部切开一个大切口，打开腹腔。 然后去除肠道组织，包括供应肠道相关部分的血液和淋巴液。 半结肠切除术有两种基本类型：
- 右侧半结肠切除术：切除小肠末端和横结肠之间的区域。
- 左侧半结肠切除术：切除横结肠和乙状结肠之间的肠段。
然后外科医生检查缝合线是否紧密并且没有大的继发性出血。 例如，这可以通过在手术期间进行的结肠镜检查来确定。 在关闭腹部之前，医生通常会插入所谓的引流管。 这些是收集和排出伤口液体的管子。 这有助于半结肠切除术后伤口快速愈合。
半结肠切除术有哪些风险？
与任何手术一样，半结肠切除术也存在风险。 尽管在消毒过程中非常小心，但如果肠道中自然产生的细菌进入伤口，缝合线区域可能会发生感染。 在最坏的情况下，这可能导致腹膜炎症和血液中毒。 然而，在大多数情况下，通过预防性施用抗生素可以防止这种情况。
半结肠切除术期间或之后伤口区域也可能大量出血。 对于前一种情况，手术期间会使用血液储备，但如果发生术后出血，则必须迅速进行另一次手术以止血。
由于半结肠切除术是一项重大手术，因此手术过程中也可能会损伤小肠或神经等其他器官。
半结肠切除术后我需要考虑什么？
即使经过如此大的手术后您仍然很虚弱，您也应该尽可能短地卧床休息，以便更快地活动身体。 然而，在手术后的几周内，最好不要提重物，以免损坏腹部的皮肤缝合线。
在您住院期间，护理人员将帮助您进行困难的活动，例如个人卫生或穿衣。 注意疼痛、发烧、虚弱或腹壁坚硬等警告信号也非常重要，因为这些症状可能表明即将发生并发症。 在这种情况下，请紧急通知医生，最好是进行手术的外科医生。
饮食结构和消化
如果半结肠切除术期间没有出现并发症，您可以在手术后几小时在医疗监督下再次开始进食。 最初，您的饮食仅包含茶和肉汤等液体，但第二天早上您通常会吃少量早餐。 这样做的好处是，您的胃肠道很快就会再次活跃起来，并且更容易适应。
