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治疗目标
治疗建议
- 最重要的措施是身体休息!
- 病毒 心肌炎 (约占病例的50%):止血的 治疗 与gan- /伐昔洛韦; 到目前为止,仅在6A / B型人类疱疹病毒的对照研究中进行, 巨细胞病毒 (CMV), 爱泼斯坦 - 巴尔病毒(EBV))。
- 干扰素-α/β对病毒的持久性有很好的作用(在:肠病毒,腺病毒中)。
- 免疫抑制剂 与体外结合 免疫吸附 以检测自身抗体和高度急性病程。
- 利巴韦林 在呼吸道合胞病毒中。
- 聚乙二醇化 干扰素-α和核糖蛋白在 肝炎 C病毒。
- 抗逆转录病毒 毒品 感染艾滋病毒; 干扰素 在病毒基因组检测中。
- 细菌 心肌炎:抗生素 治疗 (iv)作为第一线 治疗 根据病原体谱。
- 最初计算到 血液文化 结果,然后在必要时进行治疗校正。
- In 结节病嗜酸性 心肌炎 和巨细胞心肌炎; 必要时,也在慢性病毒阴性心肌炎中:免疫抑制治疗。
- 根据并发症:
- 左心室泵功能受损(心力衰竭):使用ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂和loop利尿剂治疗心力衰竭(和下面的心力衰竭),和/或
- 心律失常,如有必要,请使用ICD 起搏器/辅助装置(适应症有所限制,因为约60%的患者会自发改善)。
- 血液动力学不稳定患者的重症监护治疗。
- 注意:急性心肌炎通常对心力衰竭的对症药物治疗反应不佳!
- 另请参见“进一步治疗”下的内容。