干燥综合征：药物治疗

如果诊断是次要的 干燥综合征 (sSS)，重点是治疗潜在的疾病。

治疗目标

• 症状缓解

治疗建议

注：根据欧洲联赛的建议 痹 (EULAR), 患者 干燥综合征 应在专业中心和多学科中心或与其密切合作进行治疗。

• 用于对症治疗的局部疗法（使用药物以达到治疗效果）：
  • 眼睛干燥：眼泪替代品： 眼药水 （人工泪液）和眼睛 凝胶/眼药膏.
    • 难治性/严重眼干：促进泪液产生：环孢素（环孢素A）（外用）和血清眼药水
  • 干性 口：轻度唾液腺功能障碍的非药物刺激； 中度功能障碍的药物刺激； 严重功能障碍的唾液替代[EULAR 推荐]。
    • 唾液 替代品（人工唾液）——它们旨在为牙齿硬组织和口腔提供持久的润湿。 黏膜.
    • 为了增加分泌 唾液 和眼泪： 溴己新, 毛果芸香碱（通过刺激副交感神经 神经系统 发生增加 唾液 生产）。
• 用于治疗活动性全身性疾病的全身疗法：
  • 肌肉骨骼 疼痛：应考虑使用镇痛剂（止痛药）或其他缓解疼痛的药物 [EULAR 建议]。
  • 关节痛患者（关节疼痛): 羟氯喹 （导致高丙种球蛋白血症减少）。
  • 治疗 系统性的 免疫抑制剂 如 糖皮质激素 仅当 内部器官 受到影响或 血管炎 （发炎 血液 船舶) 存在（参见相应的临床图片）注意： 糖皮质激素 应该最少使用 剂量 和控制活动性全身性疾病所需的持续时间[EULAR 推荐]。
  • 严重难治性全身性疾病：可考虑 B 细胞靶向治疗 [EULAR 推荐]。 这些应根据特定的组织学亚型和疾病阶段进行个体化。
  • 顺序（或组合） 治疗 糖皮质激素, 免疫抑制剂及 生物制剂 其次是全身器官特异性治疗方法 [EULAR 推荐]。
• 在非常严重的课程或非霍奇金淋巴瘤: 利妥昔单抗 （见“非霍奇金淋巴瘤“）。

进一步说明

• 常规缓解病情抗风湿药的疗效 毒品 (DMARD) 或 生物制剂 in 干燥综合征 尚未通过随机对照试验确定。