眼球震颤

视频眼震描记法是耳朵的一种诊断方法, 鼻子和用于的喉咙药 鉴别诊断 通过记录眼球运动来检查前庭疾病。 感觉运动系统(感觉知觉和运动)负责完整的感觉 平衡,其主要成分是前庭眼反射(VOR)。 通过从迷宫传输信息 前庭神经 (平衡 神经)到核心区域 脑干 最终反射到眼部肌肉,该反射可实现姿势调节,凝视稳定和空间定向。 系统功能异常会 头晕眩晕)和损害感 平衡。 在患者体内,这表现为例如运动失调(运动障碍)。 协调),植物人的症状(恶心/恶心)或注视稳定度的干扰,可以客观地将其视为 眼球震颤 (眼 ),并借助视频眼震记录仪进行了注册。 取决于方向或类型 眼球震颤,获得关于前庭装置损坏的原因或定位的线索。

适应症(适用范围)

适应症 眼震图 is 眩晕 (头晕)或平衡失调。 从不同的诊断角度来看,这是一种症状,可能是多种疾病的基础。 录音 眼球震颤 可以提供有关以下原因的信息 眩晕。 A.周围前庭功能障碍(平衡失调):

  1. 急性单侧前庭丢失。
    • 突然的单边平衡感紊乱,经常在 流感样感染。
    • 突然剧烈的头晕持续了几天。 恶心 (恶心)和 呕吐.
    • 水平/旋转自发性眼球震颤,在固定悬挂下加重。 在热迷宫测试中,受影响的迷宫是过度兴奋/不兴奋的。
  2. 良性阵发性 位置性眩晕 (BPLS)。
    • 由于内淋巴(内耳液)中漂浮的颗粒而导致的平衡器官紊乱。
    • 旋转性眩晕的暴力,反复发作(反复发作),通常是由某些轴承引起的。
    • 假设眼球震荡后旋转眼球震颤到一侧 再次抬起头时,悬吊位置和眼球震颤朝相反方向移动(定位测试,哈尔派克动作)。
  3. 梅尼埃病
  4. 双侧周围前庭丢失。
    • 平衡由于双侧前庭器官衰竭引起的不适。 通常是全身性原因,例如耳毒性(耳中毒) 毒品 或工业有害物质(环境/工作场所暴露)。 由于迷路炎(迷路炎)或先天性(先天性)畸形,在当地也可能发生。
    • 由于一侧没有优势,因此无法检测到眼球震颤。 在热迷宫测试中,眼球震颤非常轻微。

B-中枢/神经前庭功能障碍:

  1. 缺血(循环障碍) 脑干 (例如, 小脑梗死).
  2. 炎症(例如, 多发性硬化症).
  3. 感染(例如病毒 脑炎).
  4. 肿瘤(例如小脑桥脑角肿瘤, 神经胶质瘤等)。
  5. 代谢性疾病(例如Wernicke-Korsakow综合征)。
  6. 创伤(例如, 脑干 挫伤)。

平衡感的中枢性紊乱会导致典型的眼球震颤:

  • 凝视方向眼球震颤(正常的凝视方向眼球震颤:发生在特定方向(不是直视前方)或不规则的凝视方向眼球震颤:当直视前方并改变凝视方向时,眼球震颤会改变其强度)。
  • 纯旋转或纯垂直眼球震颤。
  • 光学固定不会抑制眼球震颤
  • 视动反射紊乱或缺失

禁忌

没有单独的眼球震颤禁忌症,但是在选择不同形式的眼球震颤刺激时应考虑个体禁忌症:

热迷宫测试必须排除鼓膜穿孔。 如果知道穿孔,则温暖/ 可以进行空气刺激。

步骤

在遮挡(去除光学固定)的情况下,红外热像仪可以自动跟踪 瞳孔 记录自发性或诱发性眼球震颤的动作。 通过计算机自动分析结果,例如,缓慢的眼球震颤阶段的速度有助于分析。

考试技巧

带有集成摄像头的视频口罩放置在患者身上。 此外,面罩可以变黑以防止视觉固定。 随后可通过多种方式诱发眼球震颤,通常执行以下检查步骤:

  1. 自发性眼球震颤的注册:进行测试以确定是否存在眼球震颤而没有眼球震颤 或身体动作。 在有或没有凝视注视的情况下以及在各种眼睛位置进行测试。
  2. 注视测试:患者任意跟随缓慢运动,注意扫视的存在(急速追赶运动)。
  3. 视动刺激:何时 牢固握住后,将向左和向右移动填充尽可能多视场的条纹图案。 视动性眼球震颤是生理性的,应存在于健康个体中。
  4. 旋转刺激:通过旋转椅子诱发旋转眼球震颤,这也是生理现象,例如,可提供有关前庭眼反射(VOR)正确功能的信息。
  5. 热刺激:冲洗外部 听道 温暖 单独刺激迷宫,因此诱发眼球震颤必须具有生理性。
  6. 姿势和姿势测试:眼球震颤可通过采用不同的头部或身体姿势引起。 在静态位置测试中,将患者缓慢置于仰卧,左右,身体悬吊的位置,并测试眼球震颤。 假定的位置本身就是眼睛运动的触发因素。 另一方面,动态定位测试(根据Hallpike-Dix)是一种通过位置变化触发眼球震颤的方法。 因此,患者迅速从坐姿移动到头部悬挂位置并再次回到坐姿,从而该运动可能引起位置性眼球震颤。

可能的并发症

仅视频眼震图检查不会​​出现并发症。 但是,由于眼球震颤的诱导方式不同,可能会发生眼球运动以外的反应:

  • 恶心 (恶心)和 呕吐 (营养症状,尤其是在旋转刺激和热刺激过程中)。
  • 头晕增加
  • 短暂的迷失方向/头晕