以下症状和主诉可能表明 PD：
主要症状（帕金森病三联征）：
- 运动不能（不动，运动僵硬）。
- 僵硬（由于肌肉张力增加而导致肌肉僵硬，在整个被动运动过程中持续存在，与 痉挛; 齿轮现象：四肢被动运动时肌肉张力的突然产生）。
- 震颤 – 帕金森震颤（中频：4 – 7 Hz）； 主要发生在静止状态（静止性震颤）并且是单侧的； 典型的运动模式（“药丸震颤”）并且比特发性震颤慢； PD中的震颤历史上分为三种类型：
运动不能
- Hypophonia – 柔和、单调的讲话。
- 运动迟缓 – 自主运动减慢 [特发性的中枢主要症状 帕金森综合症，IPS]。
- 运动机能减退 – 随意运动幅度减少。
- 眼球震颤 – 面部表情减少和眼睑不经常眨眼。
- Marche a petit pas – 小步步态。
- 缩微——书写过程中字迹变小。
- 有向前（推进）、向后（后退）或侧向（侧向推进）跌倒倾向的运动障碍
严格
- 在整个运动范围内发生的音调增加，与关节运动速度无关
- 通过同时激活对侧来触发或放大。
- 震颤可能叠加在僵硬上； 那么就会出现所谓的“齿轮现象”
震
- 经典帕金森氏震颤：出现在静止的支撑手臂上，频率约为 4-6 Hz（在疾病的早期可能频率更高）； 也称为药丸震颤； 精髓是在随意运动开始时振幅的降低； 可以被精神职业或情绪激活。
- 很少发生：保持震颤（平均频率为 5-7 Hz，如 重要的震颤）。 常与静止性震颤和动作性震颤（8-12Hz）共存。
可选的伴随症状
- 认知症状：
- 心动过缓（思维迟缓）。
- 额叶疾病（对额叶前部的损害） 脑).
- 晚期痴呆[可能部分是中枢多巴胺缺乏的直接后果)])
- 精神症状：
- 疲劳
- 无动于衷
- 抑郁症（在 35-45% 的患者中作为后遗症发生；在年轻患者中，抑郁症发生在疾病的运动症状出现之前，因此可能被认为是早期症状；可能部分是中枢多巴胺缺乏的直接后果）
- 幻觉，视觉
- 抑郁症
- 睡眠障碍
- 情绪波动
- 妄想
- 感官症状：
- 感觉迟钝（感觉障碍）。
- 嗅觉减退（嗅觉减退）——在诊断之前长达 10 年
- 面包
- 视力下降、色觉问题和眼睛干燥。
- 植物体症状：
诊断基于症状学：
- 帕金森综合征的定义是运动不能（不动和僵硬）和以下不同程度出现的主要症状之一：
- 僵硬（由于肌肉张力增加而导致肌肉僵硬，这在整个被动运动过程中保持不变，与痉挛不同），
- 静止性震颤（静止时震颤；4-6，很少达到 9 Hz；静止时发作，随着运动而减弱）或
- 姿势不稳（姿势不稳不是主要由视觉、前庭、小脑或本体感觉障碍解释的）。 [发生在疾病的中期。]
支持标准的存在
- 单侧发病和疾病进展的持续不对称。
- 经典静止性震颤
- 对左旋多巴的明确阳性反应（> 30% UPDRS（统一帕金森病评定量表）运动）。
- 持续左旋多巴反应超过 5 年。
- 发生左旋多巴引起的舞蹈病运动障碍（不自主的、不规则的、快速的、短暂的肌肉收缩，具有运动效果；不可抑制，或只能抑制很短的时间）
- 临床进展缓慢（进展），疾病进展超过 10 年。
- 如果使用测试筛查患者的嗅觉减退，可以提高命中率。 嗅觉障碍先于运动障碍约 4-6 年！
- 可能的额外测试是左旋多巴测试或 阿扑吗啡 测试。 在这里，患者接受左旋多巴和 阿扑吗啡， 分别。 如果在这些测试过程中症状有所改善，那么在大多数情况下会出现特发性 帕金森氏病.
- 在特发性 帕金森氏病 (IPS)，嗅觉障碍被发现是除震颤、僵硬和运动不能之外的突出症状。 超过 95% 的这些患者可以检测到嗅觉障碍。
- 在帕金森病诊断前 10 年，2% 的病例已经发生震颤（对照组的频率低 8 倍）和 便秘 目前在五分之一的帕金森病患者中发现了这种物质。 在诊断前的 2 到 5 年间，7% 的帕金森病患者已经有震颤，四分之一的患者抱怨 便秘.
“运动前”患者
有些患者运动症状出现较晚，即多巴胺能神经元受到攻击较晚。 在这些所谓的“运动前”患者中，血清素能神经元首先被破坏。 XNUMX-羟色胺能系统的故障导致以下前驱症状，这些症状通常先于运动症状多年：
- 嗅觉障碍（嗅觉障碍）。
- 便秘（便秘）
- 萧条
- 失眠（睡眠障碍）
在运动前患者中，使用标记物 11-DASB 检测到广泛的缺陷 单光子发射断层扫描 (SPECT)。注意：11C-DASB 绑定到一个 羟色胺 运输者在 脑. 补充笔记
