尿崩症：测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

• 血浆渗透压
• 口渴测试中的尿渗透压（禁食8小时）[缺水测试]：
  • 正常：尿液增多 渗透压 由于刺激 乙醇脱氢酶 （抗利尿激素）。
  • 糖尿病 尿崩症：尿液没有增加 渗透压 （尿液未浓缩）。
  • 警告：如果没有口渴测试， 糖尿病 明显怀疑尿崩症（例如血浆增加） 渗透压 和 高钠血症 （过量的 钠），无需事先进行液体限制）。
• 注射ADH后尿渗透压的测定：
  • 尿渗透压↑→中央 糖尿病 尿崩症。
  • 尿渗透压没有增加→肾功能不全或不足 乙醇脱氢酶 =肾脏 尿崩症.
• 禁食 葡萄糖 （禁食 血液 葡萄糖），必要时进行口服葡萄糖耐量测试（oGTT）。
• Copeptin（与抗利尿激素一起释放 精氨酸 垂体后叶加压素（AVP）–用于诊断中枢 尿崩症 或将原发性多视症与部分尿崩症测试程序区分开：先前已向患者注入高渗盐水（=高渗盐水注入测试），直到 钠 浓度 至少上升到150 mmol / l。
  • 健康的患者（或患有原发性多视症的患者）：随着人体试图使血浆正常化，copetin和AVP升高 重量克分子渗透压浓度 通过增加肾脏 水 重吸收。
  • 中枢患者 尿崩症：由于吸收功能异常，copetin水平仍然很低。

  测试 合法性：该测试对136例患者中的141例做出了正确的诊断（诊断准确率为96.5％； 95％的置信区间为92.1％至98.6％），优于间接诊断 脱水 测试。 同样地，通过生理盐水输注测试，在大多数情况下也可将原发性多饮症（病理性（病理性）口渴感与饮酒过量摄入相关的口渴感）与部分尿崩症区分开（可以区分出99名患者中的104名（ 95.2％; 89.4-98.1％））

实验室参数二阶–根据历史记录的结果， 身体检查 和强制性的实验室参数–用于明确诊断。

• ADH测定
• 小血球
• 炎症参数– CRP（C反应蛋白）
• 肾参数– 尿素, 肌酐，可能 胱抑素C or 肌酐清除率.

尿崩症的实验室检查参数