简要概述
- 原因：膀胱或尿道炎症、尿路结石、肾脏炎症、肾梗塞、肾脏、膀胱或尿路损伤、肿瘤、前列腺炎、良性前列腺肿大、血吸虫病、泌尿生殖系统结核、系统性红斑狼疮、某些药物等。
- 什么时候去看医生？ 总是如此，因为症状背后可能隐藏着严重的疾病。
- 诊断：体检、血液和尿液检查、影像学检查
- 预防：充足饮酒、戒烟、健康体重。
尿血：原因和危险因素
正常情况下，尿液中不会发现血液。 如果有，则表明泌尿生殖系统存在疾病或损伤。 这是泌尿和生殖器官系统。
然而，尿液带血或呈红色还有其他可能的原因。
泌尿道原因
尿路感染：膀胱炎和尿道炎等尿路感染是尿中带血的常见原因。 此外，患者经常抱怨排尿时有烧灼感。 尿路感染也是儿童尿中带血的最常见原因。
肾脏炎症：统称肾脏炎症包括肾小体炎症（肾小球肾炎）、间质性肾炎（肾小管和周围组织发炎）和肾盂炎症（肾盂肾炎）。 所有这些都可能导致尿中带血。
肾囊肿：囊肿是充满液体的空腔，可以在包括肾脏在内的各种器官中形成。 如果它们单独出现，通常不会引起症状。
肾梗塞：当血块阻塞肾动脉时就会发生肾梗塞。 患者会感到侧腹突然疼痛。
如果肾组织的大部分因血管堵塞而被切断氧气供应，则通常会加重腹痛、恶心和呕吐的症状。 几天后，尿液中出现血液，这是急性肾衰竭的征兆。
膀胱血吸虫病：热带疾病血吸虫病是由双吸虫感染引起的。 这些寄生虫有多种，可引起血吸虫病。
其中一些喜欢将卵产在膀胱静脉中。 膀胱血吸虫的症状是尿中有血。 随着病情进展，常出现尿频、尿失禁。
肿瘤：有时尿中带血是由于泌尿道恶性肿瘤引起的，例如膀胱癌、尿道癌、输尿管癌或肾癌（如肾细胞癌）。
其他泌尿道和肾脏疾病：憩室或膀胱或尿道息肉也会引起血尿。 憩室是管壁隆起，息肉通常是良性粘膜生长物。
受伤：例如，如果尿路、膀胱或肾脏在交通事故、刺伤、跌倒或打击中受伤，血液通常会与尿液混合。 在身体的这个区域进行手术后，尿液中也会添加血液。
尿中带血的其他原因
此外，尿中带血还有其他可能的原因。 例如，这些包括：
韦格纳肉芽肿病：这种疾病也称为韦格纳病或多血管炎肉芽肿病，与血管慢性炎症有关。 此外，炎症过程区域会形成小皮肤结节（肉芽肿）。 如果肾血管受到影响，就会导致明显的血尿（肉眼血尿）。
男性尿血是什么原因造成的？
如果男性的尿液中发现血液，则可能表明前列腺有问题，例如前列腺炎或良性前列腺增生。
尿液中的血液也经常表明前列腺静脉曲张出血（前列腺静脉曲张）和前列腺癌。
女性尿血是什么原因造成的？
更年期（即最后一次月经）后尿血的原因有时是由于荷尔蒙的变化，生殖器和尿道的粘膜变得干燥和敏感，因此更容易受伤。 但背后也可能有疾病，例如尿路感染。
无论女性年龄多大，性交后可能会因轻微受伤而在尿液中出现一些血。
尿液呈红色：并不总是血尿
假设尿液中的血液有时会被证明不是红细胞（红细胞）水平升高：
血红蛋白尿
例如，它发生在输血或剧烈体力消耗（例如长途步行）之后，或者作为中毒或过敏反应的一部分。
其他可能的原因包括某些感染，例如疟疾和遗传性疾病。
肌红蛋白尿
除了血球蛋白尿之外，肌红蛋白尿也可能导致尿液呈红棕色。
随后，身体将肌红蛋白从尿液中排出——这被称为肌红蛋白尿。
食品药品
尿液完全无害且暂时呈红色，例如由于食用某些食物而引起。 其中包括甜菜、蓝莓和大黄。
尿中带血：描述
当尿液中发现血液，或更准确地说是红细胞（红细胞）时，医生将其称为尿液中的血液或血尿。 这些血迹可以是可见的或不可见的，并且可以在尿道的不同点进入尿液。 这导致了其他术语用于更准确地描述尿液中的血液：
- 肉眼血尿：如果有明显的血迹，即尿液因血液而呈红色，则为肉眼血尿。
- 肾小球血尿：尿中带血的原因位于肾小体（肾小球）区域，如肾小体炎症（肾小球肾炎）。 肾小球代表尿液产生的第一个过滤站：这是初级尿液从血液中被挤出的地方。
尿血：什么时候去看医生？
如果您发现尿液中有血，请务必去看您的医疗保健提供者。 无论您是否有疼痛等其他症状。 必须查明原因，必要时进行相应处理。
如果膀胱癌等严重疾病导致尿中带血，这一点尤其重要。
尿中带血：检查和诊断
为了明确尿中带血的原因，需要进行一系列的检查。 首先，您的医疗保健提供者将与您详细交谈以了解您的病史（病史）。 可能的医疗问题包括：
- 您什么时候注意到尿液中有血？ 你以前吃过吗？
- 您是否还有其他不适（疼痛、发烧、尿频等）？
- 您最近是否发生过事故或受伤（例如，在打架中）？
- 您目前正在服用任何药物吗？ 如果有，是哪些？
- 如果更年期是一个可能的原因：您最后一次月经是什么时候？ 您是否也有潮热或疲劳等症状？
这些信息将帮助医生缩小尿血的可能原因。
体检
拍打和触诊腹部和胁腹也是常规的一部分。 例如，如果您感到侧腹疼痛，这可能表明患有肾脏疾病。
血液和尿液检查
快速尿液检测可用于检查您的尿液中红细胞数量是否确实增加（血尿）。
成像程序
借助超声波可以很好地检查肾脏、膀胱和前列腺。 医生使用 X 射线评估肾盂和输尿管。
计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）可能有助于排除膀胱上方的肿瘤。 对于膀胱和尿道，膀胱内窥镜检查（尿道膀胱镜检查）用于此目的。
组织样本
尿中带血：治疗
一旦确定了尿血的原因，就有针对性地进行治疗。 一些例子：
- 如果是细菌性尿路感染，医生会开抗生素。 肾盂炎症也是如此。
- 肾小体炎症通常用抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂，如糖皮质激素或环孢素）治疗。
- 尿路结石有时可以用药物溶解。 或者它们在手术过程中被移除（例如膀胱镜检查）。 较大的结石在取出或自然排出（随尿液）排出之前，通常会使用激光或冲击波将其打碎。
- 对于膀胱血吸虫病，患者会服用药物来治疗引起该病的蠕虫（驱虫药）。
- 通过手术切除膀胱或尿道中的憩室和息肉。
- 更年期症状有多种治疗选择，包括激素替代疗法。
- 如果某些药物是尿中带血的触发因素，则应尽可能停用这些药物和/或更换为对肾脏更温和的替代药物。
尿中带血：预防
还建议放弃尼古丁：除其他外，吸烟会促进泌尿道癌症的发展并削弱免疫系统。 后者会增加尿路感染的风险。
一般来说，专家建议喝足够的水：每天至少1.5至2升。 这有助于保持肾脏和泌尿道健康，从而防止尿中带血等。
关于尿血的常见问题
尿液中带血是什么意思？
尿液中的血是什么样子的？
大量血液将尿液染成粉红色、红色或棕色（肉眼血尿）。 然而，在某些情况下，尿液中仅存在微量血液：它们只能在显微镜下检测到，并且不会改变尿液的颜色（微血尿）。
尿液中的血液从哪里来？
如果尿液中有血该怎么办？
如果您发现尿液中有血，您应该去看医生。 快速找出血尿的原因并进行专业治疗非常重要。 不要尝试自己解决问题——问题背后可能隐藏着危险！
当尿液中有血时，泌尿科医生会做什么？
尿中有血但不痛是什么意思？
有时，药物是导致尿中带血（血尿）但没有疼痛的原因。 但也可能是由于膀胱癌等严重疾病造成的。 因此，您出现任何血尿（无论是否伴有疼痛）都应该得到医生的明确诊断。
尿中有血有危险吗？
尿血什么时候需要去看医生？
如果您发现尿液中有血，即使只出现一次和/或与疼痛无关，请立即就医。 快速确定确切原因以便开始适当的治疗非常重要。
