尼群地平:作用、用途、副作用

尼群地平的作用原理

钙通道阻滞剂如尼群地平可阻止钙流入血管壁的肌肉细胞。 结果,血管壁松弛并变宽——血压下降。

血压很大程度上受血管直径的影响。 当血管壁的平滑肌收缩,使血管变窄时,血压就会升高。 当壁肌肉放松,血管变宽时,它就会下降。

吸收、降解和排泄

尼群地平通过口服(口服)服用,并且很好地吸收(重吸收)到血液中。 一到三个小时后血液中的药物浓度达到最高。

当活性成分以片剂形式服用时,效果会在 20 至 30 分钟后显现。 尼群地平在肝脏中通过酶 CYP3A4 代谢,随后主要通过肾脏从尿液中排出,少量也在粪便中排出。

尼群地平什么时候用?

尼群地平片用于治疗高血压(高血压)。

过去,德国也有出售装有尼群地平溶液的小瓶,用于治疗高血压紧急情况(血压突然急剧升高,有生命危险)。 然而,制造公司于 2021 年停止了它们的分销。

尼群地平的使用方法

尼群地平有哪些副作用?

尼群地平非常常见的副作用(由于血管舒张)是头痛、皮肤发红并伴有温暖感和心悸(尤其适用于小瓶)。

尼群地平非常罕见的副作用包括心脏病发作、牙龈生长(牙龈增生)、各种血细胞计数变化(例如白细胞缺乏)以及男性乳腺肿大(男性乳房发育症)。

如果您出现上述未提及的严重副作用或症状,请咨询您的医生。

服用尼群地平时应注意什么?

禁忌

其他禁忌症包括:

  • 心血管休克
  • 过去四个星期内心脏病发作
  • 不稳定型心绞痛
  • 失代偿性心功能不全(此时身体补偿心功能不全的所有可能性都已耗尽,因此即使在休息时也会出现呼吸短促等症状)
  • 同时使用利福平(抗生素)

药物相互作用

如果尼群地平与其他抗高血压药一起使用,降血压作用会增强。

抗高血压药物可能会增加心脏药物地高辛的血液浓度,因此可能需要减少其剂量。

一些药物在同时使用时可能会降低尼群地平的作用,例如抗惊厥药卡马西平、苯妥英和苯巴比妥。

尼群地平治疗期间应避免饮用葡萄柚汁。 这是因为葡萄柚汁是 CYP3A4 酶的有效抑制剂,因此可以减缓尼群地平的排泄——结果将导致血压急剧下降,且不可预测。

年龄限制

尼群地平对 18 岁以下儿童和青少年的安全性和有效性尚未确定。

怀孕和哺乳

然而,迄今为止的临床经验并未显示母亲服用尼群地平的未出生婴儿畸形风险增加。 因此,如果无法选择更好的研究药物,妊娠期尼群地平治疗可能是可以接受的。

妊娠期和哺乳期降低血压的首选药物是α-甲基多巴和美托洛尔。 如果需要,主要使用经过更好研究的钙通道阻滞剂硝苯地平。

如何获得尼群地平药物

在德国和奥地利,尼群地平需要处方,因此只能凭医生处方从药房购买。 在瑞士,含有该活性成分的药物已不再销售。