声音传导的生理学
声音通过耳道进入耳朵，从鼓膜传输到中耳的小骨头。 它们通过关节连接，形成从鼓膜到卵圆窗（中耳和内耳之间的另一个结构）的移动链。
由于鼓膜的表面积比卵圆窗更大，并且听小骨的杠杆作用，声音在中耳中被放大。 卵圆窗将振动传递到内耳耳蜗中的液体。 感觉细胞感知到振动后，最终会从圆窗中发出声音。
什么是鼓膜成形术？
如果位于中耳的部分声音传导链被中断，听力就会恶化。 这可能是由于鼓膜穿孔或三个小小骨中的一个或多个移位或破坏而发生的。 鼓室成形术大致可翻译为“鼓室修复手术”，通过手术治疗这种损伤。 这里的“鼓室”与内耳的意思相同。
什么时候进行鼓膜成形术？
在以下情况下进行鼓室成形术：
- 慢性中耳感染，小骨或鼓膜受损。
- 胆脂瘤切除——粘膜组织从耳道或鼓膜不受控制地生长到中耳，这可能引起炎症。
- 外力导致鼓膜和/或小骨受损或移位而造成的创伤性损伤。
- 声音传导系统的其他炎症、年龄相关或先天性损伤。
鼓室成形术通常可以直接、快速地纠正潜在的问题，并且不会出现重大并发症，并改善听力。
鼓室成形术期间会做什么？
鼓室成形术是在手术显微镜下使用钻头或车针等非常精密的仪器进行的。 作为预防措施，患者接受抗生素治疗。 根据受影响结构的类型，Wullstein 可以将鼓室成形术分为五种不同的基本类型：
鼓室成形术1型
所谓的鼓膜成形术相当于一种独特的鼓膜重建术，听小骨未受损且功能齐全。 在这种情况下，鼓膜上的孔可以用患者自己的结缔组织或软骨组织片覆盖。
鼓室成形术2型
鼓室成形术3型
它用于在听骨链有缺陷的情况下将声压从鼓膜直接传输到内耳。 在这种情况下，锤骨和砧骨有缺陷，镫骨可能会或可能不会受到影响。 为了弥补这一缺陷，可以改变剩余砧座的任一部分的位置，或者可以插入陶瓷或金属假体（通常由钛制成）。 如果保留镫骨，则将假体插入其与鼓膜之间（镫骨（镫骨）抬高或 PORP（部分听骨链重建假体））。 如果镫骨也有缺陷，则将假体插入鼓膜和镫骨基部之间（小柱效应或TORP（全骨链重建假体））。 为了弥补中耳的缺损，将鼓膜直接附着在保留的镫骨上，无需中间件。 在此过程中，鼓膜稍微向内移动，鼓室尺寸减小。
鼓室成形术4型
鼓室成形术5型
它代表在没有小骨和伤痕累累的椭圆形窗的情况下椭圆形拱廊的开窗。 这项技术现已被所谓的人工耳蜗（一种电子内耳假体）所取代。
鼓膜成形术有哪些风险？
鼓膜成形术后，由于外耳、中耳或内耳结构损伤，可能会出现各种并发症，例如：
- 鼓膜再次穿孔
- @ 小骨再次移位或损坏或其更换
- 由于鼓索（部分穿过中耳的味觉神经）受损而导致味觉发生变化
- 由于面神经（负责面部肌肉运动的神经）损伤而导致面部肌肉单侧麻痹 - 在这种情况下，需要立即康复。
- 耳鸣（耳鸣）
- 眩晕
- 面包
- 鼓膜置换时假体不耐受
- 听力没有改善，甚至听力恶化直至耳聋。 因此，如果对侧耳聋且存在感音神经性听力损失，则不进行鼓室成形术，也不进行双耳同时鼓室成形术。
