腹膜透析

腹膜透析是肾脏病的一种治疗方法，是体内的（体内）血液用于对血液和整个有机体进行排毒的纯化程序。腹膜透析分为不同的子系统。连续门诊腹膜透析（CAPD）和自动腹膜透析（APD）对于家庭透析治疗尤为重要。几年来，腹膜透析已经取代了血液透析作为最常用的家庭系统透析，各种研究表明，通过腹膜透析可以大大降低死亡率，尤其是在治疗的头几年。腹膜的使用透析作为家庭透析程序，它对患者以及其亲属（如果适用）具有许多优点。 CAPD和APD作为家庭透析程序，并根据个人需求采用了优化的设备技术，都可以明显改善生活质量。它们使工作中的患者尤其容易继续活动，从而使腹膜透析患者作为主要家庭透析程序的比例不断增加。对于需要透析的终末期肾脏疾病的治疗，移植捐助者的肾毫无疑问，就生活质量和死亡率（死亡率）而言，这是最佳的治疗选择。但是，由于ESRD的发病率较高，对供体肾脏的需求大于供体肾脏的数量，因此许多肾功能衰竭病人要等几年肾。特别是在此等待阶段，应考虑使用CAPD或APD进行腹膜透析，因为死于急性肾功能衰竭使用这些程序时（ANV）的相关性要比使用血液透析。尽管有这些优点，但由于门诊透析中心和临床透析中心的全面网络，以及近年来的家庭腹膜透析普及率较低，学习如何正确进行腹膜透析被认为是相对困难的。近年来，家庭治疗的重要性下降了，特别是因为需要透析的患者年龄已经上升。随着年龄的增长，对透析治疗必要参数的全面了解的意愿通常会下降。尽管使用家庭透析方法对需要透析的患者的治疗正在下降，但是近年来定期使用CAPD和APD的患者比例有所增加。这部分地基于以下事实：已经发现，使用CAPD和APD可以更长久地保留残余肾功能，这是导致患者死亡的重要因素。

家庭腹膜透析的前提条件

原则上讲，家庭必备血液透析与家庭腹膜透析相似。希望接受家庭腹膜透析治疗的任何需要透析的患者必须符合一定的质量标准，才有资格接受该治疗方案。这些标准与人员获取操作必要知识和维持恒定质量的必要措施的意愿和能力有关。治疗.
由于存在危及生命的并发症，例如腹膜炎（发炎腹膜）可能会在腹膜透析期间发生，因此每个患者在进行腹膜透析之前必须接受严格的培训。由经过专门培训的人员进行知识转移后，将对获得的知识进行审核。除其他事项外，透析中心的工作人员必须教导哪些卫生措施合适和必要。只有那些已经具备足够知识并对执行该程序有信心的培训人员，以后才可以独立执行该操作。治疗衡量自己的家庭。
但是，除了学习的意愿外，还必须提供财政资源来进行必要的转换。另外，必须认真执行验证正确实施的精确协议。

程序

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）。

CAPD代表最常用的家庭透析程序肾功能衰竭透析患者。对手术功能至关重要的是每天需要多次更换尿袋，其中装有透析液。患者在家中进行腹膜透析时，每次更换袋子时，每次更换袋子需要20到30分钟的时间。达到足够排毒，透析液必须在腹膜腔（腹腔）中保留大约五个小时。
体积每袋应用通常为两升。为了通过随后的出口排空腹腔，仅使用重力。
由于该操作原理，优点是通过使用治疗和它的连续性，没有明显的体积的变化水平衡的病人。另外，因此，可以避免突然的电解质或毒素移位。
借助可选的附加设备，患者可以选择将行李更换推迟到夜间进行。患者在晚上连接到准备好的设备，此时在编程时间现在分别是通向出口或入口的阀门，这会导致患者进入睡眠状态。
为了进一步改善排毒性能（排毒性能），有可能在晚上进行额外的行李更换。但是，到目前为止，尚无研究表明透析液的第五次更换对治疗的成功有积极的影响。

自动腹膜透析（APD）

自动化腹膜透析越来越多地取代CAPD作为家庭透析程序，与CAPD相比，腹膜透析的透析周转率要高得多。体积大约二十公升的液体体积的增加主要归因于以下事实：在患者的夜间睡眠阶段执行APD，并且使用所谓的循环仪设备完全自动进行透析液更换。
此外，与CAPD相比，APD还具有以下优势：通常白天无需再进行行李更换，因此工作量显着减少。作为主要部件的自动腹膜透析的现代循环仪设备尤其具有低噪音的抽气系统的特点，这导致可以维持正常的睡眠节奏。
此外，通过使用APD，可以确保透析机的运输更加容易，并且对故障的技术敏感性较低。此外，应该注意的是，当使用APD时，透析性能和超滤速率（流体去除）都增加了。
由于家庭透析中更大的个人责任，基本上促进了透析患者的依从性（患者的合作行为）。但是，使用APD会比使用CAPD导致更好的顺应性，这归因于这样一个事实，即由于提高了日常使用的适应性，因此可接受性更高。另外，观察到患者之间的接受度增加，因为尤其是他们的日常工作没有受到干扰。

进一步说明

对韩国患者进行的荟萃分析表明，与老年患者相比，腹膜透析比血液透析具有更高的死亡风险（死亡风险）。