同义词：子宫切除术（源自希腊语中的“ hyster” =子宫，“ reclusion” =切除）
定义
在子宫切除术中， 子宫 是根据各种临床情况切除女性子宫的程序。 子宫切除术的常见原因是子宫良性增长。 子宫，所谓的肌瘤。 但是，恶性疾病例如 子宫颈癌 或子宫内膜癌，也是 子宫，也可能是子宫切除的原因。 医生可以使用三种不同的清除方式（腹部，阴道，腹腔镜）。 该过程是妇科中最常见的过程之一。
适应症
子宫切除术的适应症分为绝对适应症，即在任何情况下都必须进行子宫切除术的情况，以及相对适应症，其中建议切除子宫，但并非绝对必要。 绝对的适应症包括：相对的适应症是：但是，最终，女人必须始终自己决定是否愿意与某些人一起生活。 疼痛 或切除子宫的风险，从而放弃了切除子宫的可能性 怀孕。 妇科医生只能担任咨询角色。
- 卵巢和子宫癌，
- 内生殖器的严重炎症（如果不能通过常规措施控制）
- 威胁性子宫出血，例如可能在分娩时发生（也只有在无法控制的情况下）。
- 子宫中的肌肉瘤（肌瘤）或其他良性肿瘤，
- 子宫脱垂（子宫脱垂）或出生后子宫脱垂
- 小腹区域的粘连，
- 子宫内膜异位症
- 出血性疾病（频繁，沉重或痛苦的时期）或
- 子宫高度增大
- 骨盆底降低
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妇科医生现在可以使用三种手术来切除子宫。 必须针对每种情况分别确定最适合特定患者的选择。 该决定主要取决于疾病，患者的年龄或身体状况 流程条件，手术期间可能遇到的困难或并发症（例如，由于伴随疾病，炎症或先前的手术），子宫的大小和活动性，最重要的是患者的意愿。
这三种手术根据它们进入子宫的途径不同而不同：有腹部，阴道和腹腔镜子宫切除术。 在所有三个选项中，重要的是 膀胱 在操作之前使用 膀胱导管。 取出子宫后，再取出该导管，有时必须将其保留几天。
最古老的方法是腹部子宫切除术（laparohysterectomy），其中整个子宫通过小腹切口切除。 不久前，这是唯一的选择。 这种进入路径的决定性优势在于，外科医生具有良好的视野，可以在必要时扩大手术范围（例如 卵巢），并且可以轻松去除粘连。
因此，对于恶性疾病总是选择这种方法。 即使子宫明显增大，该方法仍然适用。 然而，腹部子宫切除术的缺点是皮肤切口大，这与大疤痕，较高的感染风险，较长的住院时间和更长的恢复期有关。
在阴道子宫切除术（结肠切除术）中，可以使用特殊工具通过阴道切除子宫。 该方法是有利的，因为可以执行该过程而不会留下疤痕。 此外，与腹部子宫切除术相比，其恢复时间更短，并且 疼痛 通常可以减少造成的情况。但是，只有在子宫不太大的情况下才能执行此过程。
最新的方法是腹腔镜子宫切除术。 这是一种微创手术。 腹壁并没有真正打开，而是特殊的器械 腹腔镜检查 通过微小的皮肤切口插入腹部。
一方面，腹腔镜是必要的，它包含一个小型相机，一个放大系统和一个光源。 另一方面，当然需要器械来进行子宫的解剖。 完成此操作后，可以通过阴道切除子宫（腹腔镜辅助子宫切除术）。
更为现代的是腹腔镜辅助的子宫上子宫切除术，其中 宫颈 留在体内。 将子宫（子宫体）切成小块，然后通过腹壁的切口取出。 此外，还可以在完全（全）子宫切除术之间进行区分，在整个子宫切除术中，包括子宫在内的整个子宫。 宫颈 去除子宫，然后进行部分（次全）子宫切除术，子宫颈保留在体内。
在根治性子宫切除术中（如果发生 癌症），不仅移除子宫，而且移除部分支撑装置，阴道上部，骨盆 淋巴 节点，如有必要，还可以 卵巢。 子宫切除后，应该休息一段时间。 在头四个星期内，应避免进行体育活动-散步等。
如果感觉良好，可以保持血液循环。 根据手术方法的不同，可以在切除子宫后2-3个月重新开始运动。 子宫可以使用各种外科手术技术切除。
所使用的程序适用于基础疾病，因此并非每种程序都可以用于每种疾病。 因此，操作的持续时间也可以变化。 如上所述，在其中通过子宫去除子宫的阴道子宫切除术，其中通过腹部切口进行切除的腹部子宫切除术和其中通过小切口插入治疗仪器的腹腔镜子宫切除术之间存在区别。
后者通常也称为锁孔技术。 手术的持续时间可以持续1到3个小时，具体取决于所使用的程序和潜在疾病。 LASH是一种腹腔镜子宫上子宫切除术。
此过程代表子宫切除术的改良形式。 LASH仅用于子宫良性疾病，不适合治疗子宫 癌症 或癌前病变。 使用该程序的典型疾病是肌瘤和 子宫内膜异位症 子宫肌层（子宫腺肌病）的部位。
在LASH中，子宫是通过微小的外科手术切除的，该手术只有几毫米的大小。 因此，仅发生很小的手术伤口。 该过程称为微创手术。
的一部分 宫颈 留在原地。 在下文中，将讨论LASH的优点和缺点。 LASH的优点：LASH的优点和缺点目前仍是各种研究的主题。
但是，对于患者来说，一些优势似乎已经显而易见，因此LASH作为现代程序无疑是合理的。 由于手术通道小，仅会出现小的伤口，可以很好地治愈。 因此，患者的康复更快。
由于保存 骨盆底，后遗症，例如 失禁 或性行为恶化的情况似乎很少见。 与其他程序相比，这些操作在何种程度上不那么频繁，但是尚未最终确定。 并发疾病（发病率）的风险低于其他程序。
术中并发症的发生频率也较低。 住院时间较短，恢复阶段较快。 但是，LASH不能在门诊病人身上进行。
通常会错误地假设这种情况，但事实并非如此。 缺点：LASH也有一些缺点，这里将简要讨论。 由于子宫颈的一部分留在原处，因此患者仍然必须接受 癌症 切除子宫后进行筛查。术后仍有少量月经出血。 大约有10％至17％的接受过LASH的患者就是这种情况。
