女性不育：实验室检查

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

• 小血球
• 禁食 葡萄糖 （禁食 血液 葡萄糖）–必要时进行葡萄糖耐量测试（oGTT）。
• 总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇
• 甘油三酯
• 艾滋病毒

此外，实验室检查可诊断或排除荷尔蒙疾病：

• 卵泡成熟障碍（卵成熟障碍）–原因：见下文。
• 黄体功能不全（黄体无力）-通常是由于卵泡成熟障碍引起的-见下文。
• 卵巢功能不全-卵巢功能不全有以下几种形式：
  • 高催乳素 卵巢功能不全 –在 垂体 （垂体）–血清水平升高 催乳素 （高泌乳素血症），垂体瘤（垂体）的肿瘤（催乳素瘤）或 下丘脑 （地脑中的一小块区域），必要时可通过 X-射线测试.
  • 下丘脑 卵巢功能不全 –在水平上的混乱 下丘脑 （中脑区域）。
  • 高雄激素 卵巢功能不全 –在卵巢（卵巢）水平–血清水平升高 睾酮 可能还有其他雄激素 激素 （高雄激素血症）。

  卵巢功能不全的后果

  • 轻度至重度卵巢功能障碍（功能 卵巢).
  • 黄体功能不全（黄体功能弱）。
  • 无排卵（排卵失败）。
  • 闭经 （没有 经期).
• 多囊卵巢综合征 （PCO综合症）。
• 功能异常：甲状腺，肾上腺皮质-从而引起卵泡成熟障碍，即卵子成熟-以及周期障碍。

确定以下激素：

基本诊断

• LH（黄体激素).
• FSH（促卵泡激素）
• TSH（甲状腺刺激激素）
• 17-β雌二醇 （第二周期阶段，排卵后/术后第2-6天排卵).
• 催乳素
• 黄体激素
• 睾酮

注意！ 多囊卵巢综合征 （PCO综合征），通常在正常血清中发现血清LH水平升高 FSH 水平-相应地，LH / FSH商通常大于2。卵泡成熟障碍/黄体功能不全：

• 17-β雌二醇
• 黄体激素

注意！要确定滤泡成熟障碍的原因，无论如何是高泌乳素血症，高雄激素血症（例如由于PCO综合征引起）和甲状腺功能障碍（例如 潜在的甲状腺功能减退，这是甲状腺功能减退症的一种临床上不常见的形式，通常与溢乳症一起发生（异常 母乳 放电），必须排除在外。 高泌乳素血症/泌乳素瘤

• 催乳素

雄激素形成卵巢肿瘤

• 睾酮

原发性卵巢衰竭

• LH
• FSH
• 17-β雌二醇

肾上腺生殖器综合征（AGS）

• 17-α-OH-孕酮

雄激素形成的肾上腺肿瘤

• 脱氢表雄酮
• 脱氢表雄酮
• 睾酮

库欣病（库欣综合症）

• 皮质醇
• Dexa测试（地塞米松测试）

（潜在/清单） 甲状腺功能减退症/甲状腺功能亢进症.

• TSH
• FT4（如果适用）
• TRH测试（如有必要）

根据荷尔蒙状态，医生会发现可能的荷尔蒙原因 不孕不育.

免疫疾病

确定了以下抗体：

• 精子抗体
• 卵巢抗体
• TPO-Ak（TPO 抗体）（如果适用）-如果自身免疫 甲状腺炎 （AIT）被怀疑； PCO患者发生AIT的风险增加了三倍。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果， 身体检查等-用于区分诊断：

• GnRH测试
• TRH测试
• 葡萄糖
• HbA1C
• 口服葡萄糖耐量测试（oGTT）
• 胰岛素

预防性遗传诊断–携带者筛查

载体筛选 是一项遗传测试，用于确定某人是否是特定的常染色体隐性遗传病的携带者。 这种筛选是正在考虑的夫妇最常用的方法 怀孕 并想事先确定孩子是否会继承 遗传病美国妇产科医师协会（ACOG）建议筛查 囊性纤维化 仅适用于欧洲血统的夫妇和美国医学院 基因 和基因组学（ACMG）建议进行筛查 脊髓性肌萎缩 在此人群中，当前的两次携带者筛查每55.2万名儿童仅能检测出100,000种疾病； 每55.2万名儿童仅能发现100,000种疾病； 按照整个小组的数字，每159.2万名儿童将有100,000种疾病。 对于遗传疾病更为普遍的阿什肯纳兹犹太人，除筛查外，ACOG建议筛查几对可能患有Tay-Sachs综合征和家族性自主神经疾病的育龄夫妇。 ACMG建议进行十项基因检测（例如Niemann-Pick A型疾病， 戈谢病和Fanconi 贫血 在这种人群中，每392.2万名儿童中有100,000名患有严重的隐性疾病。 注意：作为携带者不会引起隐性疾病。 双套 染色体 通常可以防止它。