液体活检与肿瘤活检的比较:液体活检

液体肥产线 活检 (同义词:液体活检)是一种 血液基于核酸分析,用于检测血液中的肿瘤细胞或肿瘤 DNA。

肿瘤 DNA 的来源是循环肿瘤细胞 (CTC) 和无细胞 DNA (cfDNA)。 此外,该方法允许检测(“跟踪”)无细胞线粒体肿瘤 RNA (cfmiRNA) 和外泌体的检测。

然而,液体一词 活检 这是不准确的,因为它是纯分子分析程序。 一种 活检 (组织去除)在病理学意义上不存在,但检查的材料是,例如,从肿瘤释放到血清中的循环 DNA 血液).

液体活检可以检测到多个同时存在的阻力。

适应症(适用范围)

  • 筛查或早期发现癌症
  • 转移风险的估计
  • 治疗细胞结构的鉴定
  • 分析基因(例如EGFR,KRAS,NRAS,BRAF或PIK3C)中的驱动程序突变。
  • 检测耐药机制
  • 肿瘤监测

以下是关于在结肠癌(结直肠癌)中使用液体活检的出版物:

  • 筛查转移性结直肠癌中 RAS 基因的突变(遗传模式的变化) 癌症 预测对 EGFR 单克隆抗体的反应 抗体; 肯定会成为第九 标准:在DNA分析的帮助下,检测到的突变明显多于组织活检; 另一个优势是评估速度快(仅2天)。
  • II 期患者手术切除(手术切除)后复发风险(肿瘤复发风险)的证据或适应症 化疗. 进一步的结果有待等待。

目前看来,肿瘤活检仍将占据关键地位。 例如,无细胞循环肿瘤 DNA 在所有转移性肿瘤(与子代肿瘤形成相关的肿瘤疾病)中仅约 70% 检测不到。

在一项由 42 名患有分子定义的胃肠 (GI) 癌症和获得性靶向靶向治疗的患者组成的前瞻性队列中 治疗,直接比较后进展 cfDNA 与肿瘤活检(从肿瘤中去除组织)显示 cfDNA 更频繁地识别临床相关的耐药变化和多重耐药机制。 然而,在 78% 的病例中,通过肿瘤活检而不是液体活检发现了与耐药性变化相关的基因改变。

至于目前的状况,可以说不同肿瘤类型和肿瘤分期之间存在很大差异。

液体活检在必要时节省了侵入性诊断(需要对受检者身体进行干预的诊断程序)这一事实显示出与肿瘤活检相比的显着优势。 然而,cfDNA 检测在 脑瘤例如,这是不可能的,因为 血液 屏障,目前的方法在血液中发现极少的 DNA 片段。