有区别 结肠 癌(结直肠癌 癌症)之间进行早期检测的检查程序– 大肠癌筛查 –以及用于确认诊断的检查程序。 此外,术前(即在计划好的手术之前)需要进行几次检查–请参阅 医疗设备诊断.
一阶实验室参数–强制性实验室检查。
- CEA(癌胚抗原)。
- CEA水平是独立的预后肿瘤标志物,因此应在术前确定
- 在头两年中,每两到三个月对CEA进行一次跟踪检查。
实验室参数2级(诊断,随访/治疗 控制)。
- CCSA(结肠 癌症特异性抗原3(CCSA-4)–此测试用于 结肠癌 蛋白质 ,在 血液 可以检测出91%的疾病。
- CA 19-9(碳水化合物抗原19-9)–在大约70%的病例中升高(但不是胃肠道癌特有的)。与复发(疾病复发)相比,该参数不会增加参考价值仅凭CEA价值确定。
- 疑似病例的分子遗传学检测:
- BRAF状态:与BRAF野生型肿瘤相比,BRAF突变的预后较差 癌症.
- RAS生物标志物测试(血液基于程序; OnkoBEAM测试)-在进行过程中监控RAS突变状态 治疗; RAS 基因 在控制癌细胞生长中起着核心作用,并且在选择靶向治疗中至关重要。 金 确定RAS状态的标准是组织 活检.
- 通过基因分型和通过下一代测序量化肿瘤突变负担(TMB)来检测微卫星(MIS)的不稳定性–在转移性大肠癌中可能已经在一线治疗中了[阴性因素:低TMB]在MSS肿瘤(MSI稳定的肿瘤,占93%的患者)中,TMB的表达对预后有影响
- KI-67(KI67;同义词:MIB1,用于客观化和分级验证的增殖标记,可以得出生长行为的结论)[Ki-67的强烈表达:死亡风险增加了50%; 如果KI-67阳性结果的临界值为20-30%阳性细胞,则与死亡率翻倍相关]。
- 液体肥产线 活检:循环中的肿瘤DNA片段(ctDNA) 血液.
- 筛选转移性结直肠癌中RAS基因的突变,以预测对EGFR单克隆抗体的反应; 毫无疑问,它已成为新的金标准:借助DNA分析,与组织活检相比,已检测到明显更多的突变。 另一个优势是评估速度快(仅2天)
- II期患者手术切除后复发风险的证据或适应症 化疗? 有待进一步的结果。
癌症早期检测措施(KFEM)
- ≥50岁:粪便隐性(隐形)血液年度检测(免疫性FOBT(iFOBT))。
- ≥55岁:每2年进行一次隐匿性检查 便血,或者每隔2年最多进行10次结肠镜检查。