大肠癌筛查

用于大肠癌的早期发现 癌症 (同义词:结肠直肠癌筛查,结肠直肠癌预防),诊断方法如下所述。 男性和女性都有资格接受大肠癌筛查检查:

  • 资格年龄:50-54岁–隐匿性年度检查(“隐藏”) 血液 在凳子上
  • 资格年龄:男性≥50岁,女性≥55岁,可以选择:
    • 每2年进行一次隐匿性检查 血液 在凳子上。
    • 最多2个结肠镜检查(结肠镜检查),相隔10年。

实验室诊断

自结直肠 癌症 甚至肠子 息肉 已经 去肠出血,检测 血液 粪便是结直肠的重要而有用的措施 癌症 筛查或早期发现。 运输/存储:24小时内运输,可在冰箱中(4 – 8°C)中间存储长达1天。当使用特殊的收集系统时,该材料在室温下采样后可稳定保存5天。

检测粪便中不可见血液的测试(FOBT;粪便潜血测试)

血液检验(gFOBT;基于Gujak的检验)[该检验已被定量免疫检验所取代]。

这是一种酶促检测方法(愈创木脂检测),可检测粪便中的隐血(隐藏)。 此测试需要事先遵守严格的 饮食 –在测试之前和测试期间3天需要无肉饮食–因为该测试也会对 血红蛋白 敏感性(通过使用该试验检测出疾病的患病患者的百分比,即预测值为40-65%,即在40-65%的患者中进行了隐血试验正确检测 结肠 癌(大肠癌)经证实 结肠镜检查。 免疫学测试程序(粪便免疫化学测试,FIT; iFOBT)

下文所述的免疫学测试程序可确定 血红蛋白 在凳子上。 他们提供的优势是他们只对人类做出反应 血红蛋白。 因此,它们更加准确,患者无需遵循任何特殊要求。 饮食 快速检测(夹心免疫测定)血红蛋白检测:敏感性76%; 特异性92%; 大约10 µg / g粪便的检测限免疫粪便试验(免疫荧光测定法)血红蛋白检测:灵敏度96%; 特异性> 95%; 检出限约为1 µg / g粪便此测试程序可检测出76-86%的 结肠 癌。 德国癌症研究中心(DKFZ)的科学家将酶促检测方法(愈创木脂检测)与免疫学检测进行了比较,结果表明,免疫学检测可检测到两倍于 结肠 癌和晚期癌前病变的约三倍。 因此,免疫学检测的特异性仍比酶促检测的特异性更高。触珠蛋白 复杂因为出血 息肉 或肿瘤,血红蛋白(红血色素)进入肠道,然后进入粪便。这种血红蛋白通过身体与所谓的 触珠蛋白 (血浆蛋白)。 血红蛋白触珠蛋白 形成的复合物比游离的血红蛋白可被人体分解的速度更慢。因此,在粪便中检测这种复合物是早期发现胃肠道肿瘤(肝癌的一种特殊方法)的方法。 和肠道)。由于与游离血红蛋白相比,复合物的分解较晚,因此还可检测到肠道较高部位的出血。 该测试检测出92%的大肠癌患者。

其他测试方法

M2-Pk大肠癌测试该测试能够检测一种形式的 丙酮酸 肿瘤细胞仅在血液或粪便中使用两种特异的蛋白产生的激酶-失活的M2-丙酮酸激酶 抗体该试验的一个特点是,不仅可以通过血液样本检测到结肠癌,还可以检测其他类型的肿瘤。检测胃肠道肿瘤的特异性为78%,灵敏度为74-83 %。 DNA测试与血红蛋白免疫测定相结合DNA测试(制造商:美国Exact Sciences,Madison)包括KRAS突变的分子测定(NDRG4和BMP3基因的甲基化),以及蛋白β-肌动蛋白的检测。 这些变化通常发生在 结肠癌 免疫性粪便测试可以检测到出血前的癌细胞(结肠直肠癌细胞)及其前体。 出于安全原因,新的检测方法也与血红蛋白免疫检测法结合使用,首次对近10,000名患者(年龄:50-84岁)进行了研究,得出以下结果:在65名参与者(0.7%)中,结直肠癌为筛查中检测到 结肠镜检查。 其中60例患者的DNA检测呈阳性,灵敏度为93.2%。 免疫学检查仅检测到48例癌(敏感性:73.8%)。 DNA测试在I至III期癌症中的敏感性也更高,因为手术提供了很好的治愈机会(93%对73%)。 医疗器械诊断,可以及早发现大肠癌,从而及时 治疗.

医疗设备诊断

结肠镜检查

结肠镜检查 被认为是标准的诊断程序( 标准)。 它指的是 内镜 用内窥镜检查结肠。 这是一种带有集成光源的薄型,柔性,管状仪器。 结肠镜检查用于及早发现肠道的病理(病理)变化 黏膜 整个结肠(例如息肉,腺瘤),建议定期重复间隔(请参见结肠镜检查)

超声心动图

内窥镜检查(超声波 超声仪的换能器插入小肠)可以直接显示小肠壁和邻近结构的图像。 这样可以评估肿瘤已经穿透肠壁的程度(浸润深度)。

虚拟结肠镜

虚拟结肠镜 (CT结肠镜检查)目前不是诊断大肠癌的标准方法。 这是一种通过快速多层切片可视化整个结肠的方法 CT检查.虚拟结肠镜 开发了一种可替代光学内窥镜的结肠镜检查技术。 与结肠镜检查一样,在此过程中,结肠充满了空气。 将计算出的断层图像数据重建为三维内部视图(3D表示),从而使检查者可以“飞过”整个结肠。

MR结肠镜检查

MR结肠镜检查(结肠的磁共振成像)的优点是没有辐射暴露。 该程序仍然很新,因此关于晚期腺瘤敏感性的数据很少。

胶囊内镜

胶囊 内镜 是可视化 黏膜消化道 (特别是 小肠)使用可吞咽的相机胶囊。 这个程序是 检验标准 小肠。 对于结肠检查,数据仍然非常有限。