多发性硬化症:症状,原因,治疗

In 多发性硬化症 (MS)(同义词:弥漫性脱髓鞘性脑脊髓炎;传播性脑脊髓炎; 脑炎 传播(MS); 小姐; 多发性硬化症; 多发性硬化症(MS); 多发性硬化症; 多发性硬化症; ICD-10-GM G35.-: 多发性硬化症 [脑脊髓炎]是一种慢性炎症性脱髓鞘疾病( 神经 通过炎症过程)的中枢 神经系统 (CNS)会导致进行性身体损伤。 它是导致年轻人永久残疾和提前退休的最常见的神经系统疾病。 该疾病分为以下几类:

  • 临床孤立症状(CIS;临床孤立综合征,CIS)–例如, 视神经炎 (视神经发炎), 脑干 综合征或横贯性脊髓炎(神经系统综合征引起的 脊髓发炎).
  • MS的复发-发射(RRMS)形式–复发-发射(间歇)MS; 发生在85%的早期病例中; 与下文所述的进展形式相比,残疾进展的风险更低
  • MS的继发性(慢性)进行性(渐进性)病程(SPMS)形式–以这种形式,疾病开始复发,但后来发展为渐进性病程
  • MS的主要(慢性)渐进式课程表(PPMS)–连续式课程; 在15%的情况下发生。

如果是首例多发性中枢神经系统疾病,可能是炎性起源,伴有脑病( ; 不是 发烧-诱导),称为急性传播 脑炎 (ADEM)。 大多数情况下,儿童会受到影响。 40岁以上,这种病是罕见的。 通过新症状的发作或先前已知症状的发作来定义发作:

  • 持续至少24小时
  • 两次复发之间的时间间隔至少为30天; 通常复发会持续几天到几周。
  • 具有临床缺陷和症状,不能通过体温升高(Uhthoff现象)或感染来解释。

注意:Uhthoff现象很特殊,但仅在一半的患者中发生,主要发生在Uhthoff的衰变阶段。 视神经炎 或在慢性病中。 性别比:女性患复发性多发性硬化症的频率是男性的三倍。 频率峰值:该疾病主要发生在生命的20至40岁之间; 该疾病的高峰期是生命的30岁左右。 患病率(疾病发病率)随着距赤道距离的增加而增加。 患病率最高的是苏格兰北部每250居民中有100,000名患者。 在德国,患病率约为每149万居民100,000名患者。 据估计,德国共有122,000人受到影响。 在全球范围内,约有2万人患有多发性硬化症。 每年的发病率(新病例的发生率)约为每3.5万居民5-100,000例(德国)。 病程和预后:MS患者在确诊前的五年内就已经以惊人的频率寻求医疗救助(增加了看医生和诊所的次数以及开药的处方数量)。孤立的症状(例如 视神经炎, 干综合症或横贯性脊髓炎),英文术语“临床孤立综合症(CIS)”已被确立。 在大多数患者中,发作的症状会在6-8周内缓解。 提早开始 治疗 临床孤立综合征(CIS)可以减慢疾病的进展并限制残疾,这些患者发生明确的多发性硬化症的可能性比延迟开始的患者低33% 治疗 (危险比0.67; 95%置信区间0.53-0.85)如果在以后的过程中另一个神经系统功能系统发生第二次复发事件,则称为临床确诊的复发缓解型多发性硬化症(RRMS)。 儿童:超过95%的儿童和青少年经历了缓解或无症状的初发性缓解期过程。成人:如果六个月内早期症状仍未缓解,则复发的可能性降至5%以下。 多发性硬化症(MS)通常在复发中进展。 在疾病的前五年中从复发中恢复良好的MS患者中,MS进展的发生时间显着晚于恢复趋势较差的患者,恢复良好的患者的平均进展为12.7年,恢复不良的患者的平均进展为8.0年。过渡到进步。 当MS开始恶化时,患者通常约为40岁,无论他们患有继发性(慢性)还是原发性进行性疾病。 显然,在这个时代, 修复髓鞘损伤有困难。 该过程可以受到药物治疗(药物治疗)的有利影响。 可以增强所谓的认知储备(=脑部功能),并且在工作和日常生活中的智力活动会对疾病的进程产生积极影响。 在慢性进行性MS中,由于已证实的大脑神经可塑性,应特别重视康复治疗和运动。 MS患者的平均寿命比健康普通人群的平均寿命低7至14岁。 合并症(合并症):多发性硬化症与 肠易激综合症, 关节炎 和慢性 疾病。 其他合并症包括 抑郁.焦虑症.