周围动脉疾病:诊断测试

强制性 医疗器械诊断.

  • 踝臂指数*(ABI;可以描述心血管疾病风险的检查方法)——用于疑似下肢闭塞性疾病(, 下肢动脉疾病)[见下表]。
  • 彩色编码双工超声(FKDS; 超声波 检查:超声断层图像(B扫描)和 多普勒超声 方法; 医学中可以动态描绘流体流动的成像方法(尤其是 血液 flow)) – 用于澄清主动脉及其分支,以及髂骨和 动脉检测斑块(血管中的斑块沉积物) 内皮), 血栓 (血液 凝块)和狭窄(变窄)(适合检测 pAVD。(证据等级 1))[ABI 的替代方案]

* 用于筛选、测量 踝臂指数 (收缩踝 动脉 压力/收缩期肱动脉压力商数)被推荐。 可选的 医疗器械诊断-根据历史的结果, 身体检查, 实验室诊断,并且是强制性的 医疗器械诊断-对于 鉴别诊断.

  • 动脉内 血管造影 (的想象 血液 船舶 相比之下, X-射线测试 检查)或动脉内数字减影血管造影(DSA;血管孤立成像程序:首先在不使用造影剂的情况下获得要检查的身体区域的图像,然后使用造影剂。所得图像由计算机进一步处理,其中第一张图像从后续图像中减去没有造影剂的情况)。 – 用于疑似狭窄(变窄)的精确定位; 坏处: 造影剂 暴露(由于 pAVK 患者的肾损伤)[ 血管成像的准确性和清晰度方面的标准]。
  • 磁共振 血管造影 (MR 血管造影)——术后动脉成像 造影剂 管理 借助磁共振成像(MRI;计算机辅助横断面成像方法(通过磁场,即无需 X 射线))——用于精确定位疑似狭窄; 缺点:无法同时干预。
  • 计算机断层扫描 血管造影 (CTA):独立于检查员的有效检查方法,对血管疾病具有高灵敏度和特异性; 缺点:辐射暴露, - 含造影剂 管理 和高估细口径的狭窄程度 船舶 伴有钙化性狭窄。
  • 经皮 氧气 测量(测定经皮氧分压,tcPO2)——估计风险 切断术 在严重缺血(血流量减少)中。
    • 仰卧位患者的 TcPO2 值 < 30 mmHg(取决于影响变量,例如 皮肤 流程条件, 贫血, 氧气 血液饱和度 (SpO2) 等):严重缺血。
    • TcPO2 < 40 mmHg 与术后并发症发生率增加有关 切断术 (tcPO2 < 10 mmHg → 截肢风险 70%)。
  • 跑步机测试 - 用于非典型 pAVK 投诉。

ABI 指标评估

踝臂指数 (ABI) 临床意义
> 1,3 假高值(怀疑中膜硬化)*。
0,9 正常
0,75-0,9 轻度pAVK
0,5- ≤ 0,75 中重度 pAVK
<0,5 严重肢体缺血

ABI 值 <0.9 被认为表明存在相关的 pAVD(证据等级 1)。

* 脚趾压力测量 (TBI):由于中动脉硬化对手指动脉的影响小于经胫动脉,记录大脚趾压力值 ≤ 30 mmHg 提供了存在严重缺血(血流量减少)的额外证据。 脚趾压力比收缩压低约 30 mmHg 脚踝 压力和病理趾臂指数为 0.7 或更低。