关节炎的诊断与治疗

广义上的同义词

  • 关节炎
  • 关节痛
  • 关节痛

关节发炎(关节炎)是一种或多种的炎症性疾病,通常是痛苦的疾病 关节,可以是急性的也可以是慢性的,并且可以有许多不同的触发因素。 原则上,关节发炎可分为两大类:感染引起的( 或真菌)和非传染性的(例如类风湿) 关节炎 或其他疾病引起的关节发炎,例如 痛风 or 银屑病)。 但是,不同类型的症状是相似的,因为它们都与炎症的五个典型体征有关:然而,与急性形式相反,慢性关节发炎是间歇性的,并且会反复发作,即使有延长了无症状间隔时间。

长期的关节发炎最终会破坏关节,从而导致错位甚至残疾。

  • 过热
  • 发红
  • 肿胀
  • 面包
  • 并且功能有限。

最常见的是细菌性关节发炎。 可以通过两种方式 可以去 关节:在事故发生后或在手术过程中通过开放性伤口进行,也通过血液进行,这意味着来自体内另一种感染源的细菌被“冲洗”在关节上,并在关节上引起相应的反应。

在其他健康的成年人中,触发 来自属 金黄色葡萄球菌 在一半以上的情况下。 在细菌感染的情况下,关节发炎通常是化脓性的(这也称为关节发炎 积脓)。 以这种形式,所有症状在传统上都非常明显,通常还会出现关节积液。

这种临床情况总是紧急医疗情况。 在几小时或几天内,受影响的关节可能会被破坏和/或 病菌 可以被带走,导致 血液 中毒。 因此,应尽快进行外科手术。

通常情况下,打开关节 内镜 (关节镜),然后将发炎的关节冲洗干净,并从关节中清除感染的材料。 同时,用 抗生素 应该始终进行,即使没有病原体检测也可以进行初始计算。 最迟在确定病原体时(通常是从 关节积液),然后应在必要时进行调整。

类风湿 关节炎 (RA,也主要称为慢性 关节炎 或PCP)是非感染性关节发炎的主要原因。 这属于风湿性疾病,是一种自身免疫性疾病。 这意味着,由于尚不为人所知的原因,身体将内源性元素错误地归类为异物,并引发针对它们的炎症反应。

In 类风湿关节炎,这种炎症反应尤其针对关节的成分 软骨,从而使骨骼表面越来越暴露,并最终在骨骼上摩擦骨骼。 受影响的人 关节 通常是手和手指的小关节,它们对称地位于身体的两侧。 原来, 类风湿关节炎 通常只是让自己感到 晨僵 的关节。

然而,这种疾病是慢性进行性疾病,在其最后阶段,如果治疗不当,会导致明显的错位,尤其是严重的手部错位。 疼痛 并严重限制了受影响关节的活动性。 诊断 类风湿关节炎,各种参数来自 血液 (特别是 抗体 和类风湿因子)和X射线用于识别关节的典型变化。 类风湿关节炎最重要的治疗选择包括某些代谢性疾病,例如 痛风 还可导致关节发炎。

在这种特殊情况下,关节炎是由关节中尿酸积累增加引起的(急性,非常痛苦的关节炎发作) 痛风)。 这种类型的关节发炎通常发生在 tar趾关节 大脚趾。 在大约5%的患者中 银屑病与风湿性关节炎不同,这里的侵袭方式不是对称的,而是传统上所有关节的发炎。 手指 或脚趾“在光束中”受到影响。

由于联合诉状可能早在趋势设定之前就已经出现,因此常常使这种疾病的诊断更加困难。 皮肤变化.

  • 抗风湿药的止痛药(NSAID,例如布洛芬)
  • 像可的松这样的消炎药
  • 特定的风湿病药物
  • 如有需要, 免疫抑制药物 削弱人体反应过度的防御系统。

类风湿关节炎是关节最常见的炎症性疾病。 这种自身免疫性疾病通常会影响小关节:基部和中部 手指 关节可能会影响手指,而末端 指关节 从未在类风湿关节炎中受到影响。

在大多数类风湿性关节炎病例中,多个关节发炎并行发生,通常对称分布在两只手上。 这 肿胀的关节 柔软,但仍然鼓胀并感觉发烫。 类风湿关节炎的典型早期症状是长 晨僵手指 关节超过30分钟。

类风湿关节炎的关节发炎可伴有强烈的一般症状,例如 发烧,减肥和疲劳。 在疾病过程中,关节发炎导致手指畸形(天鹅 颈部 畸形或扣眼畸形)是由于关节位置不正确和变硬所致。 给予治疗 止痛药, 可的松,特别的 风湿症 严重情况下的药物治疗和免疫抑制。

手指的关节发炎有时也可能是 反应性关节炎 细菌感染后,但通常手指受累的次数少于大关节。 如果类风湿关节炎影响 ,向手掌弯曲特别痛苦。 这 通常会弹性膨胀和过热。

银屑病,是一种皮肤自身免疫性疾病,也会引起各个关节的炎症。 在此典型地,手指的所有关节和相应的掌骨都受到炎症的影响,然后炎症表现为单个“香肠手指”,在医学上被称为“趾炎”。 在牛皮癣的情况下,关节发炎还可能影响各种关节,包括手指的末端关节,从而关节发炎不会像类风湿性关节炎那样对称分布。

肠道慢性炎症性疾病(克罗恩病, 溃疡性结肠炎)除了典型的肠道特异性症状外,还可以在手和手指的关节中表现出来:这种类型的关节炎症随着慢性肠病的治疗而改善,并且很少导致关节的永久性损伤。 由类风湿关节炎或牛皮癣引起的自身免疫性关节炎症当然也会影响 脚踝 或脚的其他关节。 除了肿胀,发红和过热外,关节发炎还表现为: 疼痛 ,尤其是 运行 或站立。

如果牛皮癣会影响脚,那么在许多情况下,脚趾的所有关节及其相关部位 跖骨 骨头 受到炎症的影响,这被称为“乳腺炎”。 脚的关节发炎通常是由于 反应性关节炎,这在许多情况下都会影响 膝关节,但也经常 脚踝 联合的。 胃肠道或泌尿生殖系统感染后约2至6周, 反应性关节炎 可能发生在遗传性易感患者中。

可能的病原体包括耶尔森氏菌,淋球菌, 链球菌 和各种 病毒。 有趣的是,在关节中无法检测到病原体,因为关节发炎是由关节的交叉反应触发的。 免疫系统。 在大多数情况下,反应性关节炎会在几个月内he愈,但大约20-25%的患者必须长期接受药物治疗。

病原体引起的关节发炎的一种特殊情况是莱姆关节炎。 数月至数年后 ,可能传播的疏螺旋体细菌会引发关节发炎,这最常影响大关节。 通常膝盖发炎,但是 脚踝 关节也经常受到影响。

脚趾有时还会受到类风湿关节炎的影响。 发炎 tar趾关节 大脚趾是典型的急性 痛风发作。 痛风是一种代谢性疾病,其中尿酸水平升高。 血液 发生这种情况的原因多种多样。如果尿酸水平过高,尿酸会以尿酸晶体的形式沉积在关节中。

tar趾关节 60%的大脚趾受影响。 尿酸晶体会引起肿胀和关节发炎,这种情况突然发生(通常在晚上)并且非常疼痛,因此,例如,床罩已经是一种令人痛苦的刺激物。 患者通常有一个 发烧。 急性发作的治疗是使用抗炎药 止痛药,应通过健康预防性降低高尿酸水平 饮食 并在必要时使用诸如 别嘌醇。 您可能也对以下主题感兴趣:大脚趾发炎或大脚趾疼痛–这些是原因