Schilling测试（根据Schilling，同义词：尿液排泄测试）是核医学中的一种诊断程序，可用于确定对人体的摄取 维生素B12。 借助席林测试，可以得出关于存在原因的结论。 维生素B12缺乏症 根据结果。 可以通过添加内在因数（内在因数中形成的一个因数）进行Schilling测试。 胃的前庭细胞能够 维生素B12 专注于 小肠），并且不添加该因子。 根据不添加或添加内在因子的测试结果，可以将内在因子功能缺失或丧失引起的再吸收障碍与回肠末端疾病区分开来（小肠 部分–的吸收部位 维生素B12).
适应症（适用范围）
- 有害 贫血 –这种形式的贫血（贫血）是由内在因素自身免疫缺陷引起的，导致血清维生素B12减少。 维生素B12在DNA合成中特别重要，因此，由于缺乏维生素BXNUMX 贫血 （代名词： 巨幼细胞性贫血; 增色性大细胞性贫血; 由于维生素B12，硫胺素或 叶酸 缺乏，红色 血液 细胞产量减少）发展。 此外，还会出现神经系统症状 脊髓性脊髓病 （同义词：脊髓性脊髓疾病;脱髓鞘疾病（后索，侧索和 多发性神经病/外围疾病 神经系统 影响多个 神经）; 症状：运动功能和敏感性缺陷可能恶化为 截瘫; 脑病（ 脑））。 发生有害的原因 贫血 代表自动抗体 慢性自身免疫中针对职业细胞和内在因素的治疗 胃炎。 进行Schilling试验时，添加内在因子会显示正常的维生素B12吸收。
- Condition 胃部分切除后–切除部分胃 胃 如果产生内在因子的前庭细胞的数量太少，可能会导致因子的释放不足，从而在回肠末端无法吸收足够的维生素B12。 pH值的变化也可以 铅 减少 吸收 维生素B12。 在进行包含附加因子的Schilling测试时，在这种情况下还显示出正常的维生素B12吸收。
- 内在因素的功能障碍–在存在不同成因（起源）的功能障碍的情况下，在执行Schilling测试并添加内在因素时，维生素B12的摄入量正常。
- 细菌定植 小肠 –如果通过添加固有因子进行Schilling试验，则无法实现小肠细菌的过度生长，则无法正常摄取维生素B12，因为即使在回肠末端也无法吸收该因子。
- 回肠的慢性炎症–在炎症性肠病的背景下，例如 克罗恩病, 维生素缺乏症 症状经常发生。 但是，不通过添加内在因素对Schilling测试进行归一化。
- 嫌疑 营养不良 - 的原因 维生素B12缺乏症 也可以是 饮食 减少维生素的摄入。 因此，在进行Schilling测试时，可以通过添加固有因子来获得标准化的测试结果。
禁忌
绝对禁忌症
- 妊娠（怀孕）
考试前
- 停药–由于某种影响，所有可能影响维生素B12的药物 吸收 如果可能的话，必须停产。
- 排除先前 管理 放射性物质–在进行Schilling试验之前，必须确保有足够的时间间隔施用放射性物质和造影剂，以便能够排除测量结果的伪造。
- 避免食物-为了确保进行有意义的检查，患者必须出庭 禁食 测试性能。
- 放射性维生素B12的应用–成功后 膀胱 在测试开始之前排空，给患者口服1 µg放射性标记的维生素B12。
步骤
继 管理 从放射性物质开始，开始收集尿液达24小时。 摄入放射性维生素B2后12小时内，患者必须保持 禁食。 作为冲刷 剂量1,000小时后，肌肉注射12 µg氰钴胺素（维生素B2）。 为了评估席林测试，借助闪烁计数器在24小时收集的尿液中测量放射性。 根据指示，可以在添加内在因素的情况下执行测试。
考试后
每天适当喝1.5-2升液体对于消除放射性维生素B12很重要。
可能的并发症
所用放射性物质的辐射暴露被认为是相当低的。 然而，放射线诱发的晚期恶性肿瘤的理论风险（白血病 或癌症）增加，因此应进行风险收益评估。 由于减少 膀胱 排空时，辐射暴露可能比正常情况下明显更高。 因此，异常 膀胱 应该解决排空问题，尤其是在 病史.
